春节为何建议大家“非必要不离沪”？吴凡是这么说的

　　 2022年来，上海多日出现新增无症状感染者的情况。据市卫健委通报，截至1月6日24时，尚在医学观察中的无症状感染者14例，其中境外输入无症状感染者3例，本土无症状感染者11例。那么，无症状感染者如何界定？疾控人员如何找出无症状感染者？市疫情防控公共卫生专家组成员、复旦大学上海医学院副院长吴凡今天解答市民疑惑。

图说：市疫情防控公共卫生专家组成员、复旦大学上海医学院副院长吴凡 新民晚报首席记者 陈炅玮 摄

新民晚报“上海时刻”出品

　　 “外防输入 内防反弹”压力大

　　 近期全球疫情呈现新一波爆发态势，通过口岸联防联控机制，报告的新增境外输入性新冠肺炎确诊病例呈上升趋势。2021年12月，月新增境外输入性新冠肺炎确诊病例逾200例，达到历史高峰。2022年以来，申城日新增境外输入性新冠肺炎确诊病例也都在10例以上。“全球疫情在蔓延，入境人员中新增病例增多，这是相关的，也是上海疫情防控面临的新状况和新挑战。”吴凡说，“我们面临的‘外防输入’的压力在逐步增大。同时，正因为有‘外防输入’压力的客观存在，国内也有多点呈现出散发的状态，甚至出现聚集性疫情的发生。”

　　 在这样的情况下，上海‘内防反弹’的压力陡升。目前，上海在继续坚持常态化防控的同时，将各项措施落实落细，严格落实“四方责任”。

　　 出现无症状感染者与多因素相关

　　 谈及上海多日出现新增无症状感染者，吴凡表示，根据国家标准，无症状感染者是有相关流行病学史，新冠病毒病原学检测呈阳性，但无发热、干咳、乏力、咽痛等相关临床表现，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。

　　 近期上海报告的感染者新冠病毒病原学检测呈阳性，但无临床表现且无CT影像学特征，符合无症状感染者的定义，且不符合国家新冠肺炎诊疗方案确诊病例的诊断标准。吴凡介绍，对比全国数据，上海的无症状感染者比例比较低。只要有一点点轻微症状，或者影像学有轻微改变，上海都纳入确诊病例来诊治。

　　 “无症状感染者的出现与人体机体抵抗力、病原本身特点改变、疫苗大范围接种等均有关。”吴凡解释，“无论从德尔塔还是奥密克戎变异株的传播特点来看，尽管传播速度变快了，但感染者中的重症比例减少，轻症和无症状的人多了。”

　　 她补充说，身体健康的年轻人群更易出现无症状感染的情况。同时，在市民大范围规范接种新冠疫苗的背景下，无症状感染者增多。

　　 在吴凡看来，无症状感染者的出现既是一件好事也是一件难事。“对无症状感染者而言，病毒对个体健康的影响更轻微。但要发现无症状感染者就变得更难了。”她说。

　　 “早、快、准、全”找出“潜伏者”

　　 上海已经织就了一张严密的防控网，包括发热门诊、定点机构、药房等等，只要有症状的人去看病、买药，就会“触网”，那对于无症状感染者来说，不“触网”又该如何找到他们呢？

　　 吴凡首先明确，无症状感染者有传染力。无症状只意味着感染者没有症状，不能直接衡量传染力。上海在总结既往经验的基础上，继续坚持“早、快、准、全”的重要策略，主动筛查发现感染者。

　　 吴凡进一步解释，“早”指的是主动筛查要及时，被动反应要灵敏——对重点人群的主动筛查和接到相关省市协查通报的反应，两手都要做好；“快”是做到“2+2+24”，即接报后立即响应，流调队伍2小时内抵达现场，4小时内完成流调核心信息，24小时做到轨迹“应查尽查”、人员“应管尽管”、场所“应消尽消”；“准”和“全”就是之前提到的“少一个不行，多一个不要”——流调到哪里，管控措施就落实到哪里，划定相应区域，对区域中的人进行筛查。与此同时，管控措施中也有人文关怀和温暖，市民也更愿意配合。

　　 据悉，上海对于无症状感染者的所有管控措施与新冠确诊病例一样，依旧是管好“三个圈”——密接、密接的密接，以及风险群体，同时做到人、物、环境同防，及时锁定、发现、隔离、排查。吴凡透露，新增无症状感染者接触的一批货物是陶瓷制品，有可能被污染，上海疾控人员把已经卖出的部分追溯回来，接触过的人也都管控起来；就连已经被扔掉的外包装垃圾、废品，都从废品回收站追回。

　　 吴凡还表示，目前发现部分无症状感染者居住地的环境样本出现阳性。疾控人员会根据环境污染状况，划出封控区或管控区，落实终末消毒。“封控和管控区别是：一个足不出户，一个不出小区。”她说。

　　 春节来临有这些注意事项

　　 春节即将来临了，很多大学生、务工人员要回老家，中小学生也即将迎来寒假，那有什么建议呢？

　　 吴凡表示，一是非必要不离沪。尽管你的出发地（上海）和目的地可能都没有风险，但旅途当中人群大量流动聚集，加之病毒变异后传播力增强，难免有感染的风险。“你带回家的或许是亲情和问候，也可能是病毒。”吴凡说，“‘非必要不离沪’不仅保护的是你自己，也是你的家人。”

　　 第二点是，做好个人防护，防疫“三件套”、防护“五还要”，为自己穿上无形防护服，也给别人筑起防火墙。这几天，“上海发布”在通报疫情时也再三提醒：请尚未接种的市民抓紧完成新冠病毒疫苗接种；已经完成全程接种且满6个月的市民，可通过“健康云”APP等进行加强免疫接种在线预约登记，携本人有效身份证件在约定时间前往预约的接种门诊进行加强免疫接种。

　　 第三点是，要切实落实“四方责任”，各方都要承担起自身防疫职责，每天24小时，每周7天，都做实做细没有漏洞。“做到极致，才能让这座城市成为坚实的堡垒。”

　　 新民晚报记者 郜阳 左妍‍‍