康健园 | 护心脑单靠保暖远远不够

进入腊月后迎来了一年中最寒冷的日子，低温环境和气温骤降被流行病学研究证实是心脑血管疾病发作、加重和复发的重要诱因之一。冠心病、高血压和脑卒中是老年人的常见病。老年患者要掌握防治要点，采取针对性的预防措施，有效管理发病风险，如避免户外活动，加强保暖措施，及时使用空调，加强血压监测等。同时牢记16字“健康箴言”：适量运动、合理膳食、戒烟戒酒、心理平衡。

冠心病

为了尽早发现冠心病征兆，如果出现以下任一情况，要及时就医：劳累、体力活动、精神紧张、寒冷及进食过饱时出现胸骨后或心前区闷痛不适，或紧缩样疼痛，疼痛向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后可自行缓解；阵发性胸闷憋气、心慌、呼吸困难；反复出现心跳脉搏不齐，心动过速或过缓；用力排便、精神紧张时出现心慌、胸闷，气急或胸痛不适。

冠心病患者要坚持低盐低脂合理膳食；适量体育锻炼；戒烟戒酒；防治高血压，保持血压正常稳定；防治高脂血症，维持血脂正常；防治糖尿病，维持血糖正常；保持心情舒畅，避免情绪紧张；对冠心病高危人群，建议长期控制危险因素。

高血压

高血压的诊断标准是非同日测3次血压，动脉收缩压均≥140mmHg和（或）舒张压均≥90mmHg可诊断高血压。

高血压病人“六不宜”：不宜情绪激动；不宜用力排便；不宜抬举重物；不宜烟酒；不宜洗澡水温过冷过热；不宜周围温度骤升骤降。

高血压治疗“四忌”：忌不规则用药；忌频繁换药；忌随意停药；忌不愿联合用药。

高血压预防“八大注意”：少吃盐； 合理膳食；有效控制体重；不吸烟；不饮酒；适当增加体力活动；心理稳定、心态平和；日常测血压。

脑卒中

脑卒中俗称脑中风。90%的脑卒中风险归因于十个可控的危险因素，其中最重要的危险因素是高血压，之后依次为活动少、腹部肥胖、高血脂、吸烟、不合理饮食、心脏病、糖尿病、心理压力过大和饮酒。

有些征兆可提示脑卒中发生，须引起警惕：口眼歪斜、流口水、眼前发黑、看东西重影、突然耷拉眼皮、手脚无力麻木、晕倒、突然头痛、突然说不出话、走路跑偏、站立头晕、睡不醒、健忘等。

脑卒中潜在易患者要重视体检，如果有高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等，应在医生指导下用药；积极发现短暂性脑缺血发作（小中风）并及时治疗；保持良好的作息和饮食习惯。

黄黎亚（主治医师） 杨玲（主任医师）（上海交通大学医学院附属新华医院老年医学科）