康健园 | 甲亢为何会引发心悸

甲亢（全称甲状腺功能亢进症）患者张女士经常感到心跳“怦怦怦”，非常难受，在进行了抗心律失常的药物治疗之后，症状稍有缓解。类似于张女士的心跳过速在甲亢患者中较为常见，即便在睡觉时患者的心跳仍然很快。

甲状腺素分泌过多是甲亢患者心脏不适的罪魁祸首。甲亢患者的甲状腺会分泌过多的三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4），从而使心肌耗氧量增加，增加心脏负担，于是便会导致胸闷、气短、心悸等一系列心血管系统的症状和体征。

多数甲亢性心脏病患者在甲亢缓解后心脏病变也可以逐渐恢复，不仅心律失常消失、心力衰竭不再发生，且增大的心脏可恢复正常。少数患者由于治疗过晚，病情迁延，致使心脏病变不可逆转而遗留永久性心脏增大、心律失常或房室传导阻滞等，此类患者甲亢虽已控制，但预后仍差。因此我们要强调甲亢早诊断早治疗。

抗甲状腺药物治疗是治疗甲亢的首选方法，常用药物为甲巯咪唑与丙硫酸嘧啶，具体选择由个体状况而定。针对心跳较快的甲亢患者，常用普萘洛尔等来降低心率，缓解不适。

甲亢性心脏病患者在甲亢控制前，生活上需注意三个方面：

甲亢患者经常自数脉搏，了解自己心率；发现异常如自觉心慌，或扪脉搏摸不到或脉搏不整齐，活动后感觉胸闷、气喘等，及时就诊告知医生。

甲亢心力衰竭患者应用强心药时，可能出现黄绿视，患者看到的东西全是一片黄色或者绿色，也可能出现厌食、恶心、呕吐等强心剂中毒症状，如有出现，要及时告诉医生。

避免含碘饮食。甲亢是高代谢性疾病，患者机体消耗较大，易消瘦，应多吃高热量、高蛋白、高维生素、高碳水化合物食物，以加强营养，提高机体抵抗力。

甲亢大致属于中医学“气瘿”范畴，甲亢患者所表现出的心动过速属于心悸、怔忡。在此，向患者推荐以下两款缓解心悸的食疗方：

酸枣仁粥  取酸枣仁5克，粳米100克；将酸枣仁炒黄研末，备用。将粳米洗净，加水煮作粥，临熟时下酸枣仁末，再煮。空腹食之。

百合莲子汤  取鲜百合50克、莲子15克，加水后煮汤，每日两次服食。

余飞（同济大学附属第十人民医院甲状腺疾病研究中心主任医师、教授）