一根细针精准祛痛 92岁宦老太解除腿痛困扰

图说：宦老太解除腿痛困扰，日前顺利出院 采访对象供图（下同）

92岁的宦老太因右下肢出现放射性疼痛，家人束手无策。同济大学附属上海市第四人民医院疼痛科张欣医师，用一根直径0.8毫米的细针，为宦老太解除腿痛困扰，日前顺利出院。

据了解，一个多月前，宦老太感到右腿一阵一阵酸痛。刚开始，她还本以为可能是白天走路多了，过几天没准就能好。可一个多月过去了，疼痛不仅没有好转，反而越来越严重，有时夜里痛得都睡不着觉，后来连走路也开始一跛一瘸。

1月12日，宦老太的女儿带着她来到上海四院疼痛科张欣副主任医师专家门诊就诊。经张医生仔细查体，发现宦老太的症状符合神经痛的特点，疼痛的区域自右侧腰后侧沿着大腿后外侧一直放射至小腿中下段的外侧。结合磁共振影像，发现她的腰椎间盘存在一种少见类型的突出，同时宦老太腰椎骨质增生非常明显，恰好压迫到了腰5脊神经的右侧出口神经根。影像与临床症状高度符合。

可宦老太毕竟92岁高龄。在门诊，宦老太思路很清晰，她对张医生说：“我90多岁了，我不要开刀，我还想好好多活几年。”张医生耐心地告诉宦老太和她女儿：“放心吧！我们不给你开刀，我们上海四院疼痛科团队针对老年人的疼痛，有很多‘不开刀’的特色治疗方法。”宦老太这才安心地住进了医院。

次日，疼痛科全体医护人员便集体讨论了她的病情，并制定详细又个体化的治疗方案：在CT影像引导下，用一根直径0.8毫米的细针，穿刺到老太太受压发炎的神经旁边，缓慢注入消炎药液。预计在注射24小时后，病变神经就能消炎消肿，疼痛症状也就会大为缓解。

治疗中CT扫描定位发现，宦老太的骨质增生非常严重，要想一针到达治疗靶点，需从不到1毫米的一道骨缝中穿过，操作十分困难。不过，在CT的精确引导下，困难迎刃而解。最终，仅用20分钟，一根细针顺利穿过狭小的骨缝，精准到达了神经的旁边。

随着消炎药物的注入，宦老太腿痛即刻便感到逐渐缓解。注射完毕后，她竟然感到腿不痛了。到了第二天，宦老太满病房里走来走去。1月17日，宦老太顺利康复出院。

张欣告诉记者，在老龄化程度日益加重的当今社会，高龄老年人因骨质疏松症、脊柱与关节退变、腰椎间盘突出等原因引起的疼痛是非常普遍的公共临床问题。疼痛将引起高龄患者的不同程度的功能丧失、活动受限，导致生活不能自理、被迫卧床，给患者、家庭、社会带来极大的负担。诸如宦老太的痛病并不少见。上海四院疼痛科近年来不断开展一系列现代疼痛学的精确治痛技术，针对高龄老年人的痛病，能通过影像的精确引导，准确定位疼痛靶点，用一根细针的极微小损伤，迅速解除疼痛症状，实现对患者基本生活能力的功能保护，真正达到安全、有效、经济、快速康复的治疗目标。

新民晚报记者 左妍 通讯员 陈霞琼 肖鑫