助“植物人”苏醒！中山医院神经外科团队收到患者“新春礼物”

图说：中山医院神经外科胡凡主任手术中 来源/采访对象供图

“叮！”复旦大学附属中山医院神经外科胡凡主任医师刚下手术台，就收到了一段视频，打开一看，是一位年轻的姑娘手拿鸡腿在开心地吃着，再仔细一看，原来是2年前一位车祸患者。“多亏胡医生，我女儿才能恢复到现在这个状况，已经会自己发微信了，我把她的现况拍给您看，让您也高兴高兴！”视频中的陈先生欣喜地说。

2019年，陈先生的女儿因车祸导致严重颅脑损伤，在当地医院做了开颅硬脑膜下血肿清除术+去骨瓣减压术，术后，这名20多岁的姑娘一直未清醒，气管切开，呈植物生存状态。后因出现脑积水转入上级医院接受了腰大池-腹腔分流手术，术后不久即出现分流管感染导致的脑室感染，不得不放置右侧侧脑室omaya持续脑室外引流，虽经积极抗感染治疗后脑室感染得以控制，但患者脑积水仍只能依靠脑室外引流才能缓解，神志无明显好转，甚至有所退步，气管切开无法拔管，当地医院苦无良策，且已明确告知陈先生：“进一步治疗风险很大！”为求进一步治疗，陈先生从江西来到上海中山医院神经外科胡凡主任医师门诊寻求帮助。

胡凡主任医师详细查看了病史后发现，患者自车祸以来已在当地医院做了两次脑部手术，即便如此，仍未解决患者因颅脑外伤后导致的颅骨缺损和脑积水问题，如果要再做手术，术后并发症和感染风险会明显高于一般患者。胡医生团队向陈先生表达了手术难度及术后可能存在的感染、伤口不愈合等风险，考虑再三，陈先生还是决定搏一搏，“不做手术，我女儿可能一辈子都是‘植物人’，甚至连生命都有可能保不住，她还只有20多岁，实在太年轻了。我对中山医院的医护人员有信心！”为保证手术的顺利进行，胡凡主任医师团队进行了细致的术前讨论，在完善患者的相关检查后，手术团队做出了一次手术完成2个术式的决定，“患者还很年轻，所以我们考虑一次手术同时解决她的脑积水和颅骨缺损问题，如果成功，不但能为患者进一步康复创造条件，而且也能为患者家庭减轻经济负担。”胡凡主任医师表示。

2019年11月25日，神经外科胡凡主任医师、李宸主治医师，以及麻醉科及手术护理团队等共同为陈先生的女儿成功施行右侧侧脑室腹腔分流术+左侧颅骨修补术。术后，患者一度出现左侧颅骨缺损修补处伤口愈合不佳，在重症监护室和神经外科病房田培护士长等医护团队及整形外科张勇医生的通力协作和帮助下，患者伤口得以愈合且没有出现感染等并发症，手术一个月后顺利出院，返回江西继续后续康复治疗。今年春节前，满怀感激的陈先生特意赶来上海，激动地把锦旗交到中山医院神经外科病区的医护团队手中：“两年了，我始终难忘得知手术顺利的那一刻！没有你们，难以想象我女儿能从‘植物人’状态苏醒过来，简直是奇迹！”

“这个病例令我印象深刻，能恢复到如此，真为她高兴。经过团队的努力，我们攻克了难关，为她争取了康复的机会。”胡凡主任医师感慨，“困难手术虽然会比常规手术需要承担更高的风险，但只要一想到自己的努力可以为患者带来新生、给患者全家带来希望，一切都是值得的！”

新民晚报记者 左妍