理赔审核调病历从4天缩至20秒 “云享e通”智慧商保服务方案发布

图说：“云享e通”平台今天正式发布，提高商业保险服务时效和质量 来源/采访对象供图（下同）

       新民晚报讯（首席记者 谈璎）理赔审核调阅病历时效从4天缩至最快20秒，调查服务人员从一天完成3件任务提升至超过30件。针对保险服务“散、难、慢、贵”行业难题，10月25日，平安医疗健康管理股份有限公司在沪发布“云享e通”智慧商保服务解决方案。

       平安医保科技相关业务负责人介绍说，以往的保险运营服务全靠保险公司人员上门，时效长、成本高，且无法覆盖无网点的地区。“云享e通”以商保医院联网平台为基础，以远程调阅平台为核心，以线下共享平台为补充，打造“线上+线下+AI”三位一体的服务网络。未来，通过“云享e通”区块链技术认证的当地医院员工，将能第一时间代表保险公司慰问关怀客户、协助收集材料、陪诊和垫付诊金。保险运营服务从此不再受人力成本和地域的限制。

       截至目前，“云享e通”商保医院联网平台已接入3000家医院，影像调阅平台覆盖1000家医院，地级市网点分布近300个；在线下共享方面，该方案实行标准化五个“一”管理（一套系统、一部手机、一小时响应、一案一日志、一套考核评价标准），确保事前、事中、事后管理形成闭环。

图说： “云享e通”智慧尚保服务解决方案发布会现场

       在数据全面的基础上，这一平台的自动化理算引擎为申请理赔的客户实现了零等待获得赔付。一件普通的理赔审核调阅病历，时效从传统的4天缩短至最快20秒钟，一名调查服务人员，从传统的一天完成3件任务提升至超过30件任务。在客户服务需求地没有铺设机构的保险公司，有了平台共享近300个地市的能力。

       平安医保科技公司董事长兼CEO高菁表示，“云享e通”为行业打造一个互联互通、能力共享、输出便民服务的互联网平台。试运行期间，得到了30余家商业保险公司积极响应。