张文宏及卢洪洲团队发表论文，复盘上海抗疫方案

昨天，上海市新冠肺炎临床救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授和上海市公共卫生临床中心感染病专家卢洪洲教授，代表上海市临床救治专家组发文，与全球分享抗击疫情的“上海方案”。相关内容提前发表在MedRxiv网站上和全球分享，并和国内医疗团队共同探讨。

在这篇题为《疾病防控对上海市新型冠状病毒疫情变化及临床特征影响的描述性研究——大都市流行病防控经验》的描述性回顾研究中，专家组对上海市公共卫生中心收治的265例COVID-19确诊患者进行了临床特征分析，旨在描述和评价上海市疾病预防控制对新冠病毒疫情动态及临床特征的影响。

作为国际大都市，以上海的常住人口数量、流动人口规模和人口密度，其疫情防控所面临的巨大压力可想而知。在新冠肺炎疫情爆发初期，国际上多个预测模型，都对上海抱有深深的担忧，预测上海可能成为除湖北以外最危险的国内城市之一。 若不加任何防控，被感染人数可能是以万甚至十万计的。

英国Lancaster大学曾在1月24日刊登过一篇对上海疫情的悲观预测，到2月18日患病人数可能达到惊人的80万例。

而事实上，截至2月18日，上海的答卷是333例。再往后，从2月18日至2月24日，仅2例新增病例。

上海自1月20日公布首例输入型确诊病例以来，10天时间内确诊了101例新冠病毒肺炎案例，在1月30日达到了新增案例顶峰。但经过一系列措施（包括公布110家设置发热门诊的医疗机构，覆盖全市16个区，包括三级、二级和社区卫生服务中心；取消集会；全市宣传动员全员佩戴口罩、减少外出；企业推迟复工以及复工以后的道口查控、社区防控、交通防疫、公共场所防疫、错峰上下班、有序复工等措施），在2月9日后，作为人口输入重地，在迎来返程高峰后，上海没有出现疫情反弹状况。

文章总结说，上海地区第一阶段以输入性病例为主，第二阶段50%以上为本地病例。该病的潜伏期为6.4天，平均发病到入院时间为5.5天。COVID-19进展为严重疾病的中位时间为8.5天。截至2月11日的案例，轻度、中度、重度和危重患者的比例分别为1.9%（5/265）、89.8%（238/265）、3.8%（10/265）、4.5%（12/265），1名死亡。大多数病例发展到严重程度都会在14天内。

上海的病例趋势图，提示过去一个月内，在政府多项措施及民众高度自觉下，上海取得了保卫战中的阶段性胜利，成功地打破并阻止了新冠疫情本来可能出现的指数增长！

专家得出结论：疾病流行初期，在大城市采取严格措施，控制传播速度，可迅速阻止疾病的传播，控制本地集群则是防止输入性病例暴发的关键。文章同时指出严重患者并发的细胞炎症风暴，提示临床关注患者其他器官功能，而不是仅仅呼吸系统。

新民晚报新型冠状病毒报道组