康健园｜激素受体阳性乳腺癌迎来治疗新时代

来源：视觉中国

　　刚刚过去的2018年是晚期乳腺癌患者内分泌治疗领域意义深远的一年。去年7月获批上市的CDK4/6抑制剂，与内分泌治疗联合用药，标志着治疗激素受体阳性乳腺癌崭新时代的到来。复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏教授在“携爱启程 靶握新生”晚期乳腺癌治疗研讨会上如是说。

　　乳腺癌内分泌治疗目前已经相当成熟，是激素受体阳性乳腺癌辅助治疗及晚期治疗的主要手段。内分泌治疗有个特点，标准疗程5年甚至更长，短期内似乎不会缩小瘤体，故而很多患者对此深感焦虑，为了急于看到疗效，更多地首选化疗来应对复发转移。

　　什么是CDK4/6呢？海军军医大学附属长海医院甲乳外科主任盛湲教授介绍，CDK4/6是细胞分裂周期的关键调节因素。CDK4/6在许多癌症中均过度活跃表达，导致细胞周期失控，是癌症的一个标志性特征。CDK4/6抑制剂通过抑制CDK4/6，从而阻断肿瘤细胞增殖。它与内分泌治疗具有协同作用，共同阻断雌激素受体通路的上游和下游组件，抑制肿瘤细胞增殖。

　　随着CDK4/6抑制剂的问世，乳腺癌内分泌治疗取得明显进展，特别是疗效方面明显提高。复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科副主任医师王碧芸援引临床研究数据时指出，两类药物联合用于晚期乳腺癌雌激素受体阳性患者一线治疗，中位无进展生存期24.8个月，中位随访38个月后达到27.6个月，而接受内分泌单药治疗患者的中位无进展生存期仅为14.5个月。化疗不再一定是晚期乳腺癌的首选治疗方式。

　　晚期乳腺癌患者在复旦大学附属肿瘤医院、长海医院、瑞金医院、中山医院等本市12家医院，经医嘱可接受CDK4/6抑制剂与内分泌治疗联合使用的全球创新治疗方案。

　　新民晚报记者 潘嘉毅