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康健园|接受内分泌治疗的肿瘤患者如何关注骨健康

来源:新民晚报     记者:潘嘉毅     作者:林峰     编辑:金晶     2019-04-23 14:11 | |

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来源:网络图

  内分泌治疗是前列腺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的重要治疗手段之一,但该治疗在抑制肿瘤生长的同时,势必促使患者体内钙质的流失,增加患者骨质疏松和病理性骨折发生的风险,影响骨健康。

  那么内分泌治疗期间应该如何维护骨健康?首先进行骨监测很重要,骨质疏松监测方面,测定骨密度是重要方法。应当指出,目前骨密度值不再是评价骨折风险的唯一因素,患者的个体情况对骨折风险也有很大的影响,需要综合考虑。如个子矮、体型瘦小是骨质疏松的高危因素,腰背部疼痛、身高缩短是骨质疏松的常见临床症状。在骨质疏松防治上,具体措施如下:

  1、多食用含钙丰富的食物,主要有牛奶、奶制品、大豆、豆制品、虾皮,每日饮牛奶一杯。多食含维生素D的食物如蘑菇、鱼。多食用含维生素C的食物如新鲜水果、蔬菜以及黑木耳、松仁、板栗、香菇等。应注意低盐、少糖为佳。

  2、阳光浴:增加户外活动,适当接受紫外线照射,有利于皮肤合成维生素D,促进钙质在骨骼中沉积,达到预防骨质疏松症的作用,也可减少因跌倒引起骨折的风险。

  3、适当进行体育锻炼,如打太极拳、散步等。适当运动可增加韧带、肌腱的力量,防止多种骨、关节、肌肉、肌腱的损伤,降低骨质疏松发生。另外需注意穿宽松衣服,舒适鞋子,预防跌倒。

  4、药物治疗:除了健康生活方式外, 平时应增加钙片、维生素D的补充。必要时可以考虑遵医嘱应用二膦酸盐(如唑睐磷酸)治疗。恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病临床诊疗专家共识提示:对于已有骨量减少(骨密度测定-2.5<T≤-1)的恶性肿瘤病人应调整生活方式、补充钙剂及维生素D;对于已有骨质疏松症( T≤-2.5 )的癌症患者应选择调整生活方式、补充钙剂、维生素D及使用双膦酸盐类药物。骨质疏松的预防用药应至少持续到辅助全疗程结束,在高骨折风险人群中可适当延长疗程。

  【专家介绍】林峰(上海交通大学附属第六人民医院肿瘤内科副主任医师、上海市第八人民医院肿瘤科主任)

  (文字整理:新民晚报记者 潘嘉毅)

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