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康健园|胰腺癌肝转移 手术一定是禁区吗?

来源:新民晚报     记者:潘嘉毅     作者:徐近     编辑:金晶     2019-04-24 15:39 | |

  胰腺癌早期诊断困难,许多患者确诊时已发现有远处转移,其中80%为肝转移,预后极差,又被称为“癌中之王”。

  既往观点认为,已经有肝转移的胰腺癌患者不能从手术切除中获益,只建议行以化疗为主的姑息性治疗。那么是否所有的胰腺癌肝转移患者都不能进行手术?近年来,随着外科技术的进步,国内外学者也开始对胰腺癌肝转移进行外科手术探索,结果发现,还是有一部分胰腺癌肝转移患者能够从原发灶和转移灶联合切除中获益。

  具体哪些胰腺癌肝转移患者能够从手术中获益呢?复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科、上海市/复旦大学胰腺肿瘤研究所团队在临床实践中发现,胰腺癌肝转移患者中确实存在一部分生物学行为较为温和、对转化治疗较为敏感的亚群,在有效化疗后接受手术治疗可以获得类似早期胰腺癌的手术效果,相比于姑息性治疗,生存期明显延长。在此基础上,团队目前正在开展“胰腺癌肝寡转移患者转化化疗后行同步切除原发灶及肝转移灶的多中心前瞻性随机对照III期试验”,以期进一步筛选能够从手术切除中获益的晚期胰腺癌患者,为临床决策提供循证医学证据,最终完善临床指南。

  【专家介绍】徐近(复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科主任医师)

  (文字整理:新民晚报记者 潘嘉毅)

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