专家点拨｜心脏早搏中医治疗优势独特

　　心脏早搏是指在心脏有规律的跳动过程中，出现一个或多个较正常的节律时间提早的心脏搏动。是临床上非常常见的疾病。大部分健康人有时会发生早搏，多为功能性早搏。有部分早搏发生于心脏本身的疾病如：病毒性心肌炎、心肌病、高血压、冠心病、风湿性心脏病等，多为病理性早搏。部分早搏患者毫无感觉和症状，但是早搏较多时患者常有心悸、心慌、心脏荡、心跳停顿、心跳很重、心脏欲从喉咙里跳出来、胸闷、胸痛、乏力、头昏等不适感，严重影响生活和工作。

　　功能性早搏大都预后良好，通过作息、生活、情绪等的调整而改善消失；而病理性早搏心肌缺血与损伤有关，需要高度重视，积极治疗。目前现代医学对于心脏早搏的治疗包括：射频消融术和药物治疗，尽管医疗技术获得较大进步，但仍存在一定问题：部分患者西药治疗无效或不能停药及发生副作用等。

　　面对心脏早搏带来的困扰，患者该怎么办？如何进一步选择适合的治疗？中医药作为祖国医学瑰宝，对心脏早搏对的治疗有较好疗效，具有独特优势。

　　心脏早搏归属于中医“心悸”，“胸痹”疾病。2千年前中医经典《黄帝内经》古文中就记载了心悸的主要原因、症状，历代医家不断完善补充。归纳其病机特点属于人体本虚标实所致，但是每个患者由于生活环境、工作条件、性格及饮食习惯等不同，病机表现也不一样；主要证候类型有：心气亏虚、心血亏虚、心阴亏虚、心阳不振、心胆气虚、心脉瘀阻、痰湿内阻、肝气郁结等，常多种证候类型相互夹杂在一起。

　　1、心气亏虚：症见心悸、气短、疲倦乏力, 或伴头晕，动则加重, 或自汗, 舌质淡红, 苔薄白, 脉细结代。治法：益气养心，方用四君子汤加黄芪, 或补中益气汤加减。

　　2、心血亏虚：症见心悸不宁，头晕健忘，面色萎黄，舌淡嫩，脉弱而结代。治法：补益心脾，方用归脾汤加减。

　　3、心阴亏虚：症见心悸气短, 伴有心烦失眠, 口干微热, 五心烦热, 盗汗, 舌红少津, 脉细数结代。方用炙甘草汤合生脉饮、大补阴丸加减。

　　4、心阳不振：症见心悸, 动则气急, 甚者形寒肢冷, 面色白, 或有水肿, 口唇紫暗，舌淡暗，苔白滑，脉促或结代。治法：温补心阳，方用真武汤合桂甘龙牡汤加减。

　　5、心胆气虚：症见心悸、善惊易恐, 遇惊则心悸, 伴有坐卧不安, 少寐多梦, 食少, 恶闻声响, 苔薄, 脉细带数或虚弦、结代。治法：补气养心、安神定志，方用柴胡加龙骨牡蛎汤加人参、五味子、麦冬、生地黄、熟地黄、远志、茯苓、枣仁加减。

　　6、心脉瘀阻：症见心悸不宁，胸闷心痛，室早随疾病进展而增多，舌紫暗，脉结代而涩。治法：以活血化瘀、宁心安神，方用血府逐瘀汤加减。

　　7、痰湿内阻：症见心悸气短, 伴有胸脘痞闷,痰多, 食少, 眩晕, 恶心, 渴不欲饮, 苔白腻, 脉弦滑结代。方用温胆汤或导痰汤加减。

　　8、肝气郁结：症见心悸, 伴有情志不畅, 胸胁苦满, 女子月经失调, 经行腹痛, 经前乳房结块胀痛, 烦躁, 月经前后心悸加重, 苔薄, 舌淡红, 脉弦。治法：疏肝理气，方用逍遥散加减。

　　现代药理研究证实，治疗早搏常用中药如丹参、甘松、景天、三七、桑寄生、苦参、炙甘草、黄芪、桂枝等，具有抑制心肌细胞异位兴奋，减慢心肌细胞的传导速率、延长有效不应期，从而达到抗心律失常的作用。

　　总之，每个患者体质、症状、证候表现各不相同，中医从整体观念、辨证论证出发，能给患者进行个体化处方治疗，使患者人体脏腑阴阳气血重新恢复到平和状态。故许多患者在中医调理后，早搏明显减少，症状及生活质量明显改善。同时，生活调理必不可少。作息要有规律，心态要平和，适当锻炼，劳逸结合，确保良好睡眠，切忌熬夜，不喝浓茶与咖啡，不吸烟、少饮酒。

　　推荐一款适用于早搏稳定期的茶饮——生脉丹参枣仁茶。组成：黄芪20克、麦冬12克、五味子9克、丹参18克、酸枣仁15克。服法：水适量，泡茶饮，每日一剂。本方具有益气活血、养阴生津、宁心安神之功效。

　　【专家介绍】冯其茂（上海中医药大学附属市中医医院心病科副主任医师）

　　（文字整理：新民晚报记者 潘嘉毅）