医护到家｜防治心脑血管疾病的那些“药”事

　　换季时节，一些心脑血管疾病如高血压、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、脑梗死、脑出血、静脉血栓栓塞等，进入了高发期。因此需要做好防范措施，合理用药，以免心脑血管不良事件的发生。

　　1.  适度锻炼，晒晒太阳

　　适度锻炼可以调节心血管功能。尤其是老年人，应根据天气和自身情况合理安排运动，老年人户外活动要注意防风保暖，戴好口罩。适时晒晒太阳，避免体内维生素D缺乏，也有助于调节心肌收缩功能和神经内分泌系统，减少心脑血管疾病的风险。

　　2.  规律作息，平衡膳食

　　生活作息不规律，饮食结构不科学也为心脑血管疾病的发生埋下隐患。因此应注意保持心态平和，合理安排作息。注意控制体重，禁烟限酒、少吃高盐、高糖、高脂食品。

　　3.  合理用药，科学进补

　　有心脑血管疾病的患者在换季时尤其要注意合理用药，定期监测。有冠心病者切不可因无症状就停服药物，外出建议携带硝酸甘油等，一旦发生心绞痛原地坐下立即舌下含服。

　　一些患者担心降血脂药物副作用，看到报告单上血脂降到正常范围就停药了，而实际上还要看有没有心血管疾病的危险因素、是否有冠心病、脑梗、糖尿病、外周动脉粥样硬化等，来决定治疗目标和是否要长期强化调脂。

　　服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、达比加群酯、利伐沙班等抗血栓药，无出血等不良反应者，应继续长期服用，若一些抗栓药根据不同情况有疗程，能否停药需咨询医生和药师。服用华法林的患者需定期做好监测，根据国际标准化比值（INR）来调整药物剂量。

　　对合并其他系统疾病、合并用药较多或有肝肾功能不全等的特殊人群，药物不良反应、药物相互作用和药物食物相互作用风险增加，但只要做好防范措施和自我监护，就能减少和避免不良事件发生。

　　【专家介绍】李静（副主任药师） 吕迁洲（主任药师、教授）（复旦大学附属中山医院药剂科）

　　（文字整理：潘嘉毅）