肿瘤防治｜“不开刀”的乳腺良性肿瘤治疗方法

　　近日门诊来了位爱美的姑娘小张，小张一直因为患有“乳腺结节”而烦恼，选择传统手术切除，会带来明显的疤痕让她十分抗拒。就在小张纠结之时，医师提供了一种既美观又能消除结节的好方法，那就是“不开刀”的微创消融术--一种治疗乳腺结节的新型微创方法。

　　乳腺良性肿瘤是女性乳腺常见的疾病，好发于年轻女性。由于良性肿瘤的恶变几率小，手术治疗创伤较大，所以通常鼓励随访观察。然而良性肿瘤的不可预知性、肿瘤生长后造成的局部外形改变、长期随访、频繁的检查等因素对患者造成较为沉重的心理负担，而且，一旦肿瘤增大或有恶变的可能仍然必须手术治疗。正因为乳腺良性肿瘤有部分患者发生癌变的可能，手术治疗也是一种必不可少的治疗方法。

　　什么是乳腺肿瘤微创消融术呢？

　　穿刺消融技术是一种新兴的超微创治疗技术，用它来治疗乳腺良性肿瘤，是在超声影像的引导下，将一根直径仅为2mm的特制微波（或射频）治疗探针经皮肤穿刺置入乳腺肿瘤病灶，在计算机的精准控制下，迅速释放能量，在几秒钟的时间内产生的高温，能够瞬间“杀死”肿瘤细胞，避免了病灶的切除，穿刺治疗后，借助中医中药的帮助，依靠人体自身的功能，将“杀死”后的肿瘤细胞逐渐吞噬吸收，达到治愈的目的。

　　微创消融术更适合于怎么样的情况呢？

　　主要适应于（1）乳腺良性肿物：如乳腺纤维瘤、囊腺瘤、纤维化结节、多灶性病变等（不受肿瘤大小、多发、部位的限制）（2）晚期乳腺癌、转移癌(尤其适用于晚期癌无法手术者、或无法难受麻醉手术者)（3）局部复发乳腺癌患者。

　　其优点体现在（1）更微创：与乳腺旋切活检相比，超声影像引导的微创消融治疗，创伤更小、无出血、乳房表面无切口无疤痕；治疗当天即可行走回家，患者恢复较快。（2）适应证广：更适应多发病灶的治疗，多个病灶可以一次同时治疗。微创消融治疗不仅实用于良性肿瘤，也适用于恶性乳腺癌的转移癌。尤其适用于无法手术的乳腺癌患者。（3）痛觉轻、不影响正常生活、工作、学习：因为此治疗对人体影响小，时间短、疼痛轻；对恶性肿瘤治疗，因热消融本身能够灭活肿瘤细胞，在穿刺治疗退针时，实施消融针道，可以大大结节降低或避免恶性肿瘤细胞的针道种植和转移的发生。

　　术后中医中药治疗是否起到助力作用呢？

　　海派中医顾氏外科传人，以全国名老中医陆德铭教授治疗乳房疾病学术思想与临床经验为基础，以疏肝理气，活血化瘀，调摄冲任为主要治疗法则，在继承名老中医的学术思想与经验的基础上，推陈出新，采取精选的中药，研制出“乳核散”外用凝胶制剂，运用传统的中医定向透药疗法，针对乳腺肿瘤消融治疗术后的患者，辨证施治，帮助患者术后更好地恢复，同时有利于患者乳腺增生情况得到改善，减少乳房其他部位的病灶复发。对于部分无法手术或患者不愿意再次开刀的晚期乳腺癌、转移癌患者，中医中药治疗，能够延长生命，改善生存质量。为了得到系统、全面的治疗，获得最佳效果，有针对性的选择超微创消融技术结合中医中药治疗，有利于乳腺良性肿瘤及晚期肿瘤患者。

　　通过微创消融结合中医中药治疗，患者小张体验到，首先从外观而言，治疗几天后连穿刺针眼也寻不到，就效果而言手术时间短、治疗精准，结合中医中药治疗，康复快。

　　【专家简介】王小平（上海市中医医院外二科主任医师）

　　（文字整理：潘嘉毅）