口眼歪斜大嘴巴，涎腺肿瘤埋祸根

王先生是个大忙人，每天起早摸黑做项目，一天早上起来洗漱照镜子发现左边口角歪斜，这可把他吓坏了，赶紧跑去医院检查，后来确诊为面神经瘫痪，考虑为近期过度劳累所致，所幸经过一段时间的针灸加理疗，已恢复了大半。

这种突发的“口眼歪斜”被称为面神经瘫痪。引起面神经瘫痪的确切原因尚不清楚，一般认为，由于面神经位于面神经管内的有限空间内，各种原因包括受凉、血液循环障碍、感染、肿瘤等均可不同程度地损伤面神经，从而引起面神经瘫痪。

面神经瘫痪临床上非常常见，任何年龄均可发病，但以青、中年男性发病率较高。起病迅速、一般在1～2小时内起病，1～2天达到高峰，病变以单侧居多。患者嘴歪向一边，口水从口角流出，示齿时口角歪向健侧，不会做鼓腮、吹口哨等动作，而且病侧眼睛不能紧闭，眼球向外上方转动，不能皱眉头，有时吃东西半侧舌头尝不出味儿。

需引起注意的是，在颌面外科的临床工作中经常会遇到由腮腺肿瘤所致的面瘫，面瘫症状一般认为多由恶性肿瘤引起。一般说来，良性肿瘤不侵犯周围组织，因而不会累及面神经而出现面瘫症状，故而多数是由于恶性肿瘤或是良性肿瘤恶变所导致的。对于此类患者应尽早手术治疗，根据手术过程中对面神经的解剖，尽可能保留面神经以避免术后的生活不便，而对于一些必须要切除面神经的患者，术后的面神经损伤修复以及后期的功能锻炼，能达到一定程度的康复效果。

因此，提醒大家一旦发现口眼歪斜大嘴巴的面神经瘫痪症状，一定要尽早就医，尽早处理治疗以免更进一步的损伤。当然也要避免出现像王先生过度劳累所导致的面瘫，注意休息，劳逸结合。

杨溪（上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科）