春节服药莫贪杯

新春团聚，饮酒必不可少。现已明确，服用头孢类抗生素时喝酒会引起双硫仑样反应，严重的可致命，正所谓“头孢配酒，说走就‘走’”。那么，长期服用降糖药的糖尿病患者能喝酒吗？根据中国2型糖尿病防治指南建议，不推荐糖尿病患者饮酒。支持这一观点的依据是，酒精遇到降糖药，后果一样很严重。

胰岛素、格列齐特等磺脲类药物，遇到酒精都能引起双硫仑样反应。酒精（也就是乙醇）在人体内代谢过程会经过乙醛，最终被分解成二氧化碳和水排出体外。这些药物刚好能够阻止乙醛进一步分解，导致体内乙醛聚集，最后出现面色潮红、胸闷、恶心、头晕、甚至昏迷等症状。若不及时抢救治疗就会有生命危险。

使用磺脲类药物和胰岛素的患者若在空腹时大量饮酒，会导致血糖下降过快，极易出现头晕、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应，严重的甚至会引起低血糖昏迷，若低血糖昏迷持续超过6小时，会对脑细胞造成不可逆转的损伤。因此说“一次低血糖抵消十年控糖努力”，一点也不为过。

二甲双胍是指南推荐治疗2型糖尿病的首选药物，糖友们服药期间饮酒，会增加药物对乳酸代谢的影响，容易出现一种罕见但非常严重的副作用——乳酸酸中毒。代谢产物乳酸在血液中堆积起来，会导致恶心、无力、嗜睡等症状，死亡率高达50%以上。

长期大量饮酒的危害同样不容小觑，容易诱发急性胃炎、消化道出血、急性胰腺炎等多种疾病。

不得已饮酒时注意限量。每周不超过2次，女性≤15克，男性≤25克（15克酒精相当于350毫升啤酒、150毫升葡萄酒或45毫升低度白酒）。晚餐喝酒时一定要适当吃些主食，且及时监测血糖。

每一条禁忌背后，都对应着惨痛的教训。新春佳节里，提醒所有糖友：菜香莫贪食，酒美莫贪杯。为了自己的健康与安全，今年过节不喝酒！ 

万旭（上海交通大学医学院附属仁济医院南院药剂科药师）