新冠肺炎疫情发生后,慢性病患者群体的疫情防控,更牵动民众的心。尿毒症血液透析患者基础疾病重,大多合并多种并发症,免疫力普遍低下,每周需多次往返于医院和家中,再加上血透室人群密集、流动性大,血液透析患者是疫情中需要重点防护的高危人群。正值上海肾脏病“线上云”防治周,来看看有哪些全方位防护新冠肺炎感染的妙招吧!
居家时
1) 除透析以外尽量不外出。
2) 经常开窗通风,每半日通风30分钟以上,通风时可佩戴棉口罩保暖。家中如果特别不适宜开窗通风的,可使用空气净化器。
3) 用消毒湿巾每日一次擦拭经常要触摸的位置,尤其是门把手、电话手柄、马桶开关、水龙头开关等;
4) 派家庭中身强力壮者购买日用品,尽量减少购物次数。
5) 好好吃饭,充分摄入优质蛋白质和热量,限水、限钠、限钾、限磷。
6) 需要注意的是,新冠病毒可能通过粪口传播,在吃任何食物的时候都要注意,不要吃生食,食物要洗干净,煮熟,餐前必须洗手!
7) 好好休息,保证充足的睡眠,适量身体活动。
8) 每日监测体温,如果出现发热高于37.3℃就要警惕,当体温超过37.5℃或伴有严重的乏力,咳嗽、胸闷和腹泻等不适症状,立即去定点发热医院就诊。
外出透析时
1) 外出透析时内衣应当选取弹性较好或袖口比较容易松开的衣物,方便暴露穿刺部位,不影响透析操作。
2) 近期透析室要经常开窗通风,室内温度会较之前低,建议透析患者都能穿一件羽绒或者是棉质的背心,这样既能保暖又不影响操作。
3) 出门前戴好医用外科口罩。
4) 透析出行时,肾友们要注意自己透析的医院有无变动,及时发现变化,适应变化,合理规划出行路线,最佳选乘私家车,次选班车,避免使用公共交通工具。如果不可避免使用班车或公共交通工具,除戴好口罩外,应尽量与他人保持1米以上距离。
透析过程中
1) 进门时要排队,两人之间保持1米安全距离,进入透析中心后,首先要进行手卫生,可以洗手或手消毒,配合医护测量体温、预诊之后称体重,到更衣室换好衣服后,再逐一到自己的透析床位上。
2) 如果还没有轮到,请躺在床上耐心等候,不要去其他床位找肾友聊天。建议看书、看视频、睡觉休息,透析中保持安静,不交谈、不打电话、不聊语音。
3) 在等候区的家属也一样,请时刻佩戴口罩,不聊天,不打牌,不聚集,两人之间保持 1 米以上安全距离。
4) 现在是非常时期,透析中进食就意味着要摘除口罩,不戴口罩就类似于“裸奔”。因此建议患者透析前在家中吃一些耐饥的食物,没有呛咳的肾友自备一些戴着口罩可以含服的糖果,避免透析中低血糖。对于年老体弱、有中风病史的肾友,不建议吃糖果,有窒息风险!血透室医护人员会监测血糖情况,必要时通过血管通路给予支持治疗。
透析结束后
1) 下机后医护人员会通知家属逐一按次序进来接患者,称好体重后不要逗留,如果无不适尽快离开血透室。
2) 透析治疗结束回家后,应先洗澡;如果不能洗澡,应洗手、擤鼻涕、漱口或刷牙、洗脸。
3) 用消毒湿巾擦拭钥匙、钱包、手机等随身物品。
还有一件非常重要的事情,请透析患者务必也第一时间告知医护人员:家人有去过湖北、途径湖北、接触过确诊病例,小区内、家中有确诊、疑似、正在被隔离的患者,请如实告知。医护人员会第一时间为患者诊疗排查,早发现早治疗早治愈。
战疫尚未成功,放松警惕就是放纵病毒。大家共同配合,努力战胜新冠病毒。我们坚信,坚持就是春暖花开。
杜秋娜 余晨(同济大学附属同济医院肾脏内科)
专业支持:上海市医学会肾脏病分会、上海市医师协会肾脏内科医师分会
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