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康健园·战“疫”| 久居在家,腰痛者佩戴腰托有讲究

来源:新民晚报     作者:顾春雅     编辑:史佳林     2020-04-02 18:09 | |

久居在家,坐躺的时间明显延长,本身腰椎不稳或者有轻微腰痛的人,需要用到腰托防护,进行保护性活动。另外,腰痛症状轻微经休息后能得到缓解的患者、腰椎手术后需要制动的患者都推荐使用腰托。

腰托的主要作用是保护腰部肌肉。人体在日常活动中,为了维持某一姿势腰背部的椎旁肌存在一定张力。当腰部疼痛时为了避免疼痛,人体会采取代偿性姿势来减少疼痛。佩戴腰托可以代替一部分腰背肌来维持正常姿势,让肌肉得到放松,缓解疼痛。在一些日常活动中,也可以进行肌肉的保护,防止损伤。

除了保护腰部肌肉以外,腰托还限制了脊柱的活动。腰托增加了腹内部压力,从而增强腰部稳定性,让通常维持腹部压力的肌肉能够得到放松。同时增加的内部压力可以减少腹部卷曲,就好比一个充分膨胀的篮球,不易被压缩。

此外,由于有腰托的保护,使得一些对于疼痛敏感且心理恐惧的患者能起到干预,有些疼痛会因为心理因素而被放大,得到了腰托的保护后,心理的恐惧会有所改善。

市面上琳琅满目的腰托层出不穷,如何正确选择一款有效且适合自己的也有技巧。原则上选用透气性好、舒适性好的腰托。尽量可以选择带有舒适内衬可透气材质的腰托,减少长时间佩戴后对皮肤的不良反应。佩戴时,其上缘须达肋下缘,下缘至髂前上棘,坐下时不能碰到大腿。松紧以是否能塞进一个手指为宜,切不可太松或者太紧。平卧在床上时佩戴腰托,待穿戴后,侧身起床,先戴再起。切不可起身后再佩戴。因为在起身时腰椎的活动度较大,需要腰托的保护。在室外公共场合或者活动量大时需要佩戴,而在室内活动量小特别是卧床时不用佩戴。

腰背部肌肉锻炼参考图

背部带有板条的腰托,能够更好地提供支撑,减少腰部活动范围,所以脊柱术后的患者一定要选用带有板条的腰托;不带有板条的腰托相对活动度更大,但是如果能够束得紧,也能够提供一定的保护作用。脊柱手术后的患者需要从手术后即可开始佩戴,视手术方式而定,一般需佩戴3周至3个月不等。保守治疗的患者在急性期活动时佩戴,不宜长时间穿戴活动,长时间佩戴会影响腰背部肌肉强度,肌肉存在萎缩的可能。

腰托最主要的作用就是提供结构上的支撑和限制脊柱的活动,因而发热包不是腰托最主要的作用。

腰托的佩戴也是因人而异,一般腰托提供码数的选择。腰托的宽度需要选择较宽的为宜,这样能够保护较长节段的脊柱,提供安全的保护。

顾春雅(同济大学附属同济医院脊柱外科康复师)  


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