宅家久了更需重视随访复查

宅家时间久了，不少慢性风湿免疫病患者疏于随访复查，成为门诊“稀客”，其中包括强直性脊柱炎中青年患者。上海市光华中西医结合医院副院长，关节内科主任何东仪指出，这部分年轻患者对自身感觉过分自信，以为腰背不痛了，就意味着炎症的活动度下降了，不再需要看医生。其实，患者的个体感受与强直性脊柱炎的严重程度不呈正向关系。打个比方，以高血压为例，有些血压很高的患者头不晕，血压也不测量，救护车送来突发中风了。定期到医院随访复查，对强直性脊柱炎患者是非常有帮助的。

强直性脊柱炎是一种慢性的自身免疫性疾病，以附着点炎和新骨形成为关键病理特征。随着诊疗水平的提高，许多年轻的患者在早期就被诊断出来。大多数患者早期可有背痛、背部晨僵、疲劳，到后期由于脊柱韧带钙化、新骨形成，导致脊柱的活动，比如转头、弯腰等，都会受到影响。有些患者伴有炎症性肠病、虹膜炎等，对工作和生活造成很大干扰。骨赘形成是不可逆的，所以一经确诊抓紧治疗是非常重要的。无论抗炎，还是阻止新骨形成，生物制剂的疗效明显优于非甾体抗炎药物和传统抗风湿药物。

除了根据医嘱规范用药，定期随访复查以外，日常起居和合理饮食对稳定病情举足轻重。运动项目要有所选择。游泳对关节的负荷比较少，尤其蛙泳，蛙泳的扩胸运动有益于胸椎小关节的康复。散步、打太极拳，也值得推荐。但是，不赞成患者参加长跑以及冲撞对抗性运动，容易加重关节炎症，引起损伤。

强直性脊柱炎口服药对胃功能影响较大，应尽量避免生冷刺激的食物。从中医角度看，许多强直性脊柱炎患者在急性期以热症为主，建议饮食清淡，不吃辛辣、不吃牛羊肉、不饮酒包括药酒。急性期炎症多以实证为主，不适合进补，缓解期可以进补，效果比较好。

患者要保证足够的休息时间，每天只睡四五个小时对治疗是不利的。床硬一些，不要太软，枕头不要太高。以电脑、手机为工作工具的患者，最好每一个小时走一走，扩扩胸，弯弯腰，有助于康复。

（潘嘉毅）