如果发现肉眼无痛血尿,一定要重视起来,及时就医,注意筛查膀胱癌。复旦大学附属中山医院泌尿外科主任郭剑明教授介绍,尿路上皮癌是指从肾脏出口到尿道的上皮结构发生肿瘤,约90%-95%来源于膀胱,最常见的是膀胱癌。患者初次确诊时,约10%-15%已经发生了转移,且易复发。尿路上皮癌病因不明,发病与环境污染、吸烟是有一定关系的。要想降低肿瘤风险因素,必须做到戒烟(包括戒除二手烟),多喝水,不憋尿。
转移性膀胱癌主要的一线基础方案依然是化疗。近30年来,局部晚期或转移性尿路上皮癌患者的治疗手段与可选药物非常有限,且患者预后相对较差,五年生存率仅为5%。肿瘤免疫治疗现已成为尿路上皮癌的重要治疗手段之一,可与化疗联合运用,并被写入各大临床指南。PD-1免疫检查点抑制剂替雷利珠单抗注射液已获得国家药品监督管理局批准用于既往接受过治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者。当然,免疫治疗也有它的副作用,会激发人体的过度免疫反应,因此在用药过程中,患者要加强随访与检测。
(潘嘉毅)
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