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强健骨骼,增强骨力,避免脆性骨折

来源:新民晚报     作者:潘嘉毅     编辑:潘嘉毅     2020-10-20 13:31 | |

10月20日是世界骨质疏松日,2020年世界骨质疏松日中国主题为“强健骨骼,远离骨折”。目前大部分研究认为骨质疏松与雌激素因素、遗传因素、营养状况,以及物理因素导致的骨形成减少、骨吸收增加有关。好发于绝经后女性以及老年男性,不健康的生活方式和影响骨代谢的疾病、药物,都有可能诱发此病。

绝经后骨质疏松症是由于女性绝经后雌激素缺乏,导致雌激素对破骨细胞的抑制作用减弱,破骨细胞的数量增加、寿命延长,骨吸收功能增强引发骨质疏松。

骨质疏松初期通常没有明显的临床表现,随着病情进展,骨量不断丢失,骨微结构破坏,患者会出现骨痛、脊柱变形,甚至发生骨质疏松性骨折等后果。

骨质疏松症引起的脆性骨折严重威胁绝经后女性的身体健康、生活质量乃至寿命。女性一生中发生脆性骨折的风险高达40%,大于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和;首次脆性骨折1年内再次骨折的风险是正常人的5倍;髋部骨折后1年内,约20%死于并发症,约50%致残;脆性骨折导致的住院治疗次数及费用大于心肌梗死或脑卒中。

脆性骨折通常是老年女性摔倒的真正病因,最容易引起桡骨远端骨折、腰椎压缩骨折、髋部骨折。目前骨折的治疗在各级医院的骨科,北京协和医院骨科主任医师王以明介绍,不同以往的是,骨科医生处理好骨折后,会进一步探究老年女性患者骨折的根源,与骨质疏松科、内分泌科、妇科等开展多学科协作,完善患者的骨密度检查,制定包含抗骨松药物的一整套骨质疏松治疗方案,为脆性骨折患者打造持续性的“增强骨力”防治系统。这也是基于FLS理念的具体实施。

为了减少脆性骨折后再次骨折的发生,2012年国际骨质疏松基金会倡导了“攻克骨折”行动,通过落实骨折联络服务(Fracture Liaison Service,FLS)项目,并在全球推行。FLS项目是目前在全球推行较广的、得到较为普遍认可的、针对骨折后患者管理的项目,内容包括识别脆性骨折患者,登记和建立临床数据库,跟踪、评价、记录诊断治疗进展。FLS项目的实施提高了脆性骨折患者骨质疏松症的管理率、诊断率、抗骨质疏松症药物的使用率和依从性,更重要的是,FLS达到了降低再骨折和提高患者生活质量的预期效果。

对于绝经后女性,日常应该注意科学补钙,适度锻炼,合理膳食,科学减轻体重;穿着轻便、防滑的鞋子,在雨雪天气尽量不出门以避免摔倒;剧烈咳嗽,幅度过大的运动等危险动作也应该避免;居室内进行无障碍改造,在卫生间安装防跌倒装置,预防跌倒,远离骨折。

(潘嘉毅)

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