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五年生存率不足一半,这种癌最爱招惹5类人

来源:新民晚报     作者:张晓丹 华克勤     编辑:潘嘉毅     2021-01-10 11:44 | |

卵巢癌是妇科恶性肿瘤死亡的主要原因,全球每年有接近2.5万例卵巢癌新发病例。提前了解自己是不是高危人群,也许就能早点发现蛛丝马迹并及早治疗。

在过去30年中,虽然医学技术在不断发展,卵巢癌的死亡率却只有轻微的下降,尽管早期卵巢癌的预后良好,但卵巢癌女性的总体5年生存率却低于45%,这主要是因为约75%的患者在临床发现时都是晚期,癌症早已扩散至卵巢外。

卵巢癌的早期几乎没有啥症状,腹胀、腹部或者骨盆疼痛、进食困难、一吃就饱、尿急尿频这些也极易与其它疾病混淆被忽略,如果持续出现几周,就要引起警觉。

那么,卵巢癌最爱招惹哪几类人?

1. 有家族史/遗传因素

这是卵巢癌已知危险因素中最强的了,如果有近亲属罹患卵巢癌、乳腺癌或者结肠癌,女性患卵巢癌的风险会升高。

一般人群中卵巢癌患病率约为1.5%,但研究表明,有1名二级亲属患卵巢癌的女性发生卵巢癌的风险约为3.5%,有1名一级亲属患卵巢癌的女性发生卵巢癌的风险约为5%,有2名亲属患卵巢癌的女性发生卵巢癌的风险约为7%。

总体来说,遗传基因的改变,占卵巢癌的20%-30%,比如遗传性癌综合征:Lynch综合征,与直肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌均有关;HBOC(遗传性乳腺癌、卵巢癌)。众所周知的BRCA基因突变,和遗传性的乳腺癌/卵巢癌有关,且发病年龄也更为年轻化。

2. 年龄较大

卵巢癌的发病率随着年龄增加而升高。各年龄段新发病例发生率如下:

3. 月经初潮早或绝经晚

月经初潮较早(12岁前)与绝经较晚(52岁后)可能也与卵巢癌的风险增加有关,大姨妈的问题,不来也烦,来早了、走晚了都烦。

4. 没生过娃

和没生过娃的女性相比,生过娃的女性卵巢癌风险降低。

5. 子宫内膜异位症

子宫内膜异位症与某些亚型的卵巢癌(如:子宫内膜样癌、透明细胞癌)相关,但整体风险较低。内异症需要终身管理、终身关注。

其他的还有肥胖、多囊卵巢综合征等等,但尚无科学定论。在此强调,高危人群每年都要做妇科检查,有家族史的要做密切随访、遗传咨询。

张晓丹 华克勤(主任医师、教授)(复旦大学附属妇产科医院妇科)

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