康健园 | 肿瘤免疫治疗助推肺癌的规范诊治

肺癌是公认的“全球头号癌症杀手”，也是当今危害人类健康最常见的恶性肿瘤之一。据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的“2020年全球最新癌症负担数据”显示，肺癌发病率全世界第二，死亡率第一。早在2001年，世界肺癌联盟就发起了全球性倡议，将每年11月定为全球肺癌关注月，11月17日定为国际肺癌日，呼吁全社会重视肺癌的预防，规范肺癌的诊治。

在中国，肺癌是第一大癌种，全球肺癌病例约有1/3在中国，发病率和死亡率都很高。仅2020年肺癌新发病人群就达到82万人，死亡人群为71万人，情况严峻。同时，肺癌也具有分型多的特点。根据病理组织学类型，肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌大约占80%-85%。中国非小细胞肺癌患者中约70%为非鳞状非小细胞肺癌，这其中接近50%的患者无EGFR敏感突变或ALK基因重排，因而不适合靶向治疗。放化疗对于晚期肺癌的治疗效果有限，无法遏制病情进展。

此外，早期肺癌大多没有明显的临床症状，一般人群在确诊时往往已是晚期。更为严重的是，确诊晚期患者以中老年男性群体为主，这些患者多有长期吸烟史。老年因素加上常伴有慢阻肺、心脑血管疾病等慢性病，这类患者身体耐受性差，在接受治疗时具有出血风险高，病情难以控制、容易复发的特点。对于晚期肺癌，传统放化疗无法遏制病情进展，适合靶向治疗的人群也有限。以上多种因素共同作用下，患者往往出现病情反复，治疗过程遭受极大痛苦。

面对肺癌治疗的困境，肿瘤免疫疗法作为新的治疗方案，为广大肺癌患者带来了新希望。今年6月，信达生物制药与礼来制药联合开发的PD-1抑制剂信迪利单抗正式获得国家药品监督管理局(NMPA)的批准，联合吉西他滨和铂类化疗适用于不可手术切除的局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗。

为了帮助患者了解肿瘤免疫治疗这一新型肿瘤治疗方式，国际肺癌日当天，上海市胸科医院呼吸内科主任韩宝惠教授，受邀通过“大家说免疫”公益科普视频，带来生动的肺癌科普和免疫治疗解读。肿瘤免疫治疗可以激活符合适应证的肺癌患者的免疫系统，为手术保存完善的免疫力。不管是短期杀灭癌细胞，还是长期控制肿瘤复发，使用肿瘤免疫治疗都可能帮助患者延长总生存期、优化生活质量。

（潘嘉毅）