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康健园 | “便血”病因复杂多样,学会观察重视就医

来源:新民晚报     记者:潘嘉毅     作者:徐宇秋 汤文涛 许剑民     编辑:潘嘉毅     2021-11-28 13:37 | |

生活中,很多人都会碰到大便有血的情况,人们的第一反应是痔疮。的确,内痔常表现为大便表面附有鲜血,大便后肛门滴血或者有鲜血喷出,出血不会与大便混合。除了痔疮以外,肛裂也是引起大便有血的常见原因,患者可以在大便表面或手纸上看到少量血迹,也会出现少量滴血的现象。大便有血还可能是消化道出血的症状。上消化道出血时,大便会变黑、发亮,类似柏油,所以又叫柏油便。下消化道出血时,如果出血量少,大便在肠道内滞留时间比较久,也可以是黑色。大多数情况下,血液会随着肠蠕动较快从肛门排出,通常是鲜红或者暗红色。痔疮也是下消化道出血的一种常见原因。此外,肠炎、息肉、全身性疾病也会导致便血,要及时明确病因。

凡是发现大便有血,理当提高警惕,同时还要加强对大便性状的观察。大便表面除了鲜红色血液外,大便混有黏液,甚至伴恶臭;大便形状变细,次数增加,便秘和腹泻交替,有排便不尽的感觉,出现上述状况应高度警惕,及时到医院接受直肠指检以及做肠镜,筛查直肠癌。直肠癌的出血位置距离肛门很近,痔疮往往会掩盖这个症状。很多直肠癌患者同时有痔疮,更会让人忽视肿瘤的存在。

大便有血隐藏着这么多复杂的问题,患者不能只想到痔疮,切不可一味等待,切不可抱有无所谓的态度,要重视起来,及时去正规医院就诊。就诊时先去普外科,通过检查一步步明确原因。早发现、早治疗,方能获得满意的疗效,并早日恢复健康。

徐宇秋 汤文涛 许剑民(复旦大学附属中山医院普外科)

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