精准医疗在肿瘤领域展拳脚 真正实现“精准”还很难

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　　新民晚报讯  “精准医疗”正在向临床医学各个专业领域迅速渗透。经验性用药、千篇一律的治疗方案将在未来逐步被打破，取而代之的是个性化诊疗。9月10日在上海纽约大学内举行的第20期“理解未来讲座”上，医学专家谈到，肿瘤治疗正在成为精准医疗的最大市场，但目前精准医疗还无法做到完全“精准”。

从左至右：毕马威中国医疗保健业主管合伙人姚凤娥、北大博雅转化医学研究员理事长许晓椿、复旦大学附属肿瘤医院副院长吴炅接受记者采访（左妍 摄）

　　目前在临床领域，精准医疗已涉及无创产前、辅助生殖、单基因病、肿瘤治疗、心血管病筛查等，还可以用于慢性病预防，如糖尿病。其中，肿瘤治疗被认为是精准医疗能发挥最大价值的领域。复旦大学附属肿瘤医院副院长吴炅教授指出，“假如我们可以对患者的癌症进行亚型分析，根据不同的类型进行个性化诊疗，而不是过去千人一药、过度激进的治疗模式，也许我们现在所讨论的五年生存率、复发率都会被颠覆。”

　　“没有两位一模一样的患者。同一种药物，对不同的病人效果不同”，吴炅说，“这使我们在临床实践层面必须面对患者的特殊性，其诊断和治疗必须个体化，才能保证医疗质量和医疗安全。”但是，精准医疗目前还不能做到那么精准。癌症细胞有很多种变异方式，有时很难确定是哪个导致了癌症；就算找到了致癌突变，有时医生也无法对症下药，因为针对该突变的药物还没被研发出来；还有一些被预估为“有效”的靶点药物，在经历三期临床试验时却遗憾地失败了……

　　“奥巴马的精准医疗概念一出，中国一片火热，大家都喊起了口号。在业内不谈几句精准医疗，生怕被认为不懂科学。”北大博雅转化医学研究员理事长许晓椿博士对于当前热门的精准医疗泼了几分凉水。他指出，精准医疗不应泛用也不应滥用，让诊疗模式从经验性向个性化的稳健转变是未来趋势。通过大规模的样本采集，或者进行准确的个体化预测，这是我们的终极目标。但就现有的认知水平，尤其是对肿瘤的预测，人类的认知还非常浅显，离“精准”还有很长的路要走。（新民晚报记者 左妍）

【链接】未来，“再生医学”可修复受损器官 “永生”也许不再是奢望

第20期理解未来讲座现场（左妍 摄）

　　9月10日，理解未来讲座邀请生命科学与人工智能领域的科学家、创业者共聚一堂，并与上海纽约大学、自然科研的科学家及科普工作者跨界对话。这是理解未来系列第一次走进上海，也是嘉宾们第一次以英文进行主题演讲及对话。

　　艾社康主席及董事长威廉•哈兹尔廷以“科学助力人体自愈”为主题进行了演讲。他表示，癌症是目前全世界的主要死亡原因之一。免疫疗法、靶向治疗等多种新的治疗方法，结合传统手术、放疗、化疗，为过去的“不治之症”提供了治愈的前景，为数以百万计的生命带来重返健康的曙光。威廉•哈兹尔廷还说，通过再生医学，人类可以通过修复因疾病或衰老而丧失功能的器官，从这种意义上说，“永生”也许不再是奢望。他同时介绍了再生疗法目前主流的三种方式，包括物理层面疗法如人造器官移植，基因层面疗法如基因治疗，以及将衰老的细胞用活性细胞替代的干细胞疗法。这三方面的疗法目前都进步神速，未来将极大提升老年人的健康水准及生活品质，让人类的寿命更长、活得更健康。

 　　毕马威中国医疗保健业主管合伙人姚凤娥在嘉宾对话环节中表示，虽然中国生命科学市场的长期潜力诱人，但其短期前景并不明朗。从行业角度来看，投资越来越谨慎和理性，同时，对比此前投资者更青睐即将上市或通过FDA、CFDA注册的药品，近年投资者开始往前端走，更为重视未来前景。

　　讲座最后，未来论坛秘书长武红女士介绍了由未来论坛发起的“未来科学大奖”进展情况。未来科学大奖是中国大陆第一个由科学家、企业家群体共同发起的民间科学奖项，重在奖励为大中华区科学发展做出突出贡献的科学家，目前设置两个奖项：生命科学奖和物质科学奖，9月19日将公布第一届大奖获得者。（新民晚报记者 左妍）