早期识别脑卒中 把握黄金3小时

　　脑卒中又称脑中风，是指供给人体脑部的血流发生障碍，包括血管阻塞（缺血性中风）和血管破裂出血（出血性中风），导致脑细胞无法获得维持正常活动的氧供和营养，一部分脑细胞受到损伤或死亡。

识别症状争取3小时内有效救治

　　脑中风急救口诀：“言语含糊嘴角歪，胳膊不抬奔医院”，如果发现这三个症状中的一个，就应毫不迟疑地拨打120急救电话，送往具有溶栓能力的医院，争取在脑中风症状发生后的黄金3小时内得到有效救治。

　　当缺血性中风发作时，会出现讲话讲不清楚、看东西看不见、一侧手或一侧脚不灵活、一边的身体没有感觉等症状。出血性中风的症状表现为不同程度的意识障碍及头痛、呕吐或偏瘫。在100个中风的病人中，有70个人可能都是血管阻塞，还有20到30人是血管破裂。在血管破裂的病人中，一类是脑出血，还有一类是死亡率极高的蛛网膜下腔出血。

　　缺血性中风的常见原因是脑血栓形成，多有动脉硬化及高血压病史，常在休息、静止或睡眠等静态时发病，发病前可能有短暂性的脑缺血发作。出血性中风常见为脑出血，多见于50岁以上的高血压患者，多在情绪激动及使劲用力等动态下突然发病，进展迅速。

小中风也是危险征兆

　　临床中，常见患者说自己症状发生后很短的时间就恢复了，认为这是小中风。其实，这也是缺血性中风的一种类型，同样危险性极高。中风也好，小中风也好，都是一个卒中的事件，等同于发一次心肌梗塞，发一次心绞痛。

　　大家通常在心绞痛、心肌梗塞后会第一时间赶到医院，然而，出现中风征兆后赶到医院的时间却比较晚的。据统计，脑中风3个小时以内到医院的患者大约只占20%。在中国，脑中风已成为致死率和残疾率最高的疾病，死亡和疾病负担超过了心脏病，呈现高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率等特点。

尽快送往有溶栓能力的医院救治

　　由于急性缺血性中风占所有中风患者的60%-80%，而大多数缺血性中风是由于血栓栓塞引起的颅内血管闭塞，因此，尽快使血管再通是合理的治疗方法。

　　溶栓的时间窗是3小时，即在发病后的3小时内到达医院实施溶栓治疗，如果超过3个小时以上，溶栓治疗的获益会显著降低，所以中风患者救治中第一强调的是抢时间。抢时间不仅是在院前急救，到了医院还要避免因接诊、缴费、排队检查等耽误救治，这就要提醒一旦发现身边的人出现急性中风状况，应第一时间把病人送到具备溶栓治疗能力的医院治疗。原因是溶栓经验丰富的医院，往往有绿色通道和卒中团队，病人入院后医生快速确诊并立即给患者急诊CT平扫，确保最快速度完成检验报告和CT检查结果。卒中团队医生和影像科医生一同阅读CT平扫结果，判定患者是否适合溶栓治疗，如适合，便立即静脉注射溶栓药物，确保患者得到及时、规范的救治。

　　溶栓治疗是目前治疗超早期急性缺血性中风的有效方法，50%的患者可以在3个月左右全部或部分恢复健康，任何一项其他治疗都达不到这样的疗效。（文/同济大学附属杨浦医院神经内科主任医师 岳蕴华 图片来源：视觉中国）