过去,手足口病没有特异性预防与治疗方法,直到去年底,国家食药监总局批准全世界首个肠道病毒71型疫苗的生产注册申请,易导致重症手足口病甚至死亡的EV71病毒终于有了“克星”。昨天,市疾控中心传来消息:上海各预防接种门诊近期将陆续开展EV71疫苗的接种。5岁以下孩子是手足口病主要发病群体,家长可根据需要带孩子前去接种疫苗。
2016年3月18日,全球首个肠道病毒71型灭活疫苗上市。图片来源:东方IC
大多死亡病例因感染EV71所致
手足口病是由多种肠道病毒感染引起的传染病,好发于5岁以下婴幼儿,包括由肠道71型病毒(简称EV71)、柯萨奇A组16型病毒以及其他20多种肠道病毒感染引起。大多数手足口病患儿症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主。但是,感染EV71引起的手足口病,更易发展成重症,出现心肌炎、肺水肿、脑干脑炎等,严重的甚至会死亡。
上海地区手足口病高峰季节发生在4月至7月,而同期EV71病毒优势流行,秋冬季节出现小的流行高峰。我国报告的手足口病病例中四成左右是由于EV71 感染引起的,重症和死亡的手足口病病例中EV71 感染的构成比更达到74%和93%。接种EV71疫苗,可有效防控由EV71病毒引起的儿童手足口病流行,特别是减少重症病例和死亡病例的发生。
属二类疫苗需自费接种
今年3月18日,中国医学科学院医学生物学研究所(昆明所)自主研发的预防用生物制品1类新药——肠道病毒71型灭活疫苗(人二倍体细胞)获得批签发合格报告,正式上市,当月在北京完成了首例注射。该疫苗在上市前进行的临床研究数据表明,预防由EV71引起的手足口病的保护率可以达到97.3%,预防由EV71引起的重症手足口病的保护率达到100.0%。
EV71疫苗属于二类疫苗,家长可根据自身情况,在知情、自愿、自费的前提下为孩子选择接种。EV71的免疫程序为2剂次,中间需要间隔1个月。目前,全市各社区卫生服务中心预防接种门诊均可接种,但因疫苗配送需要时间,疫苗到位时间可能有所差别,家长可通过电话事先咨询。
手足口病好发于5岁以下儿童。图片来源:东方IC
EV71疫苗也有禁忌症
和其他疫苗一样,接种EV71疫苗不一定产生100%的保护效果,不是说打了EV71疫苗就不会得手足口病,而是能因此降低重症和死亡的风险。且注射该疫苗也有一定的禁忌症,包括已知对EV71疫苗任何一种成分过敏者,发热、急性疾病期患者及慢性疾病急性发作患者不得接种。患有血小板减少症或者出血性疾病者、正在接受免疫抑制治疗或免疫功能缺陷的患者,未控制的癫痫患者和其他进行性神经系统疾病(如格林巴利综合征等)患者等,应慎重考虑是否接种该疫苗。
关于疫苗的安全性问题,中国医科院医学生物学研究所表示,EV71灭活疫苗作为一类灭活疫苗,不会使未感染病毒的儿童感染医源性手足口病。据媒体报道,在第三期临床试验中,研究人员选择1.2万名6个月-71个月的婴幼儿和儿童作为受试对象。结果显示,没有发现严重副作用,多数常见反应为短时轻微发热,仅有5.9%的受试者出现局部疼痛、红肿,是这类疫苗的常见反应。
哪些人推荐注射EV71?
疾控部门表示,由于婴儿获得的母传抗体在5-11月龄时最低,而发病高峰在1-2岁,5岁以上发病率很低。因此建议6月龄以上的儿童接种EV71疫苗,且越早接种越好,最好在12月龄前完成接种,以便尽早发挥保护作用。对于5岁以上儿童,暂不推荐接种。
接种了疫苗并不意味着可以高枕无忧。引起孩子手足口病的肠道病毒种类较多,EV71病毒只是其中一种。该疫苗仅能预防EV71病毒感染导致的手足口病,对其他病毒引起的手足口病不具保护作用。所以,家长不能因为有疫苗上市就对防护掉以轻心,还是要做好日常预防工作。
【健康小贴士】如何远离手足口病?
1.便后、外出后要用肥皂或洗手液给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童。
2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物。
3.经常对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒,特别是婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴等入口物品。
4.手足口病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。
5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。
6.注意孩子的营养、休息,防止过度疲劳而降低免疫力。(新民晚报记者 左妍)
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