【新民健康大讲堂】推拿有助改善早中期膝骨关节炎

 　　上下楼梯时，你是否感觉到膝关节隐隐作痛？天气转换、刮风下雨，你是否感到膝关节酸痛不适？平时走得好好的，却总是听到膝关节传出弹响声？如果出现上述症状，那么有可能患了膝骨关节炎。在第41届新民健康大讲堂现场，岳阳医院推拿科副主任、主任医师龚利给现场中老年“粉丝”讲解有关膝骨关节炎的知识。

岳阳医院推拿科副主任、主任医师龚利。新民晚报记者陈梦泽摄

　　龚利说，膝骨关节炎与年龄、性别、体重、损伤有一定的关系。膝骨关节炎在大于55岁的人群中发病率高达80%，其中又以女性居多。体重也是膝骨关节炎发病的一个重要诱因。有研究发现，减肥能明显降低膝骨性关节炎的发病率。这主要是因为肥胖不仅增加了膝关节的负荷，而且由于肥胖患者多出现膝关节内翻畸形，导致受力不均，负荷多加载在膝关节内侧，引起了软骨的破坏，造成了骨关节炎的发生。所以，膝骨关节炎发生的一个很重要的原因就是关节的受力不均，负荷过重。

　　拍X光片发现有骨刺生成，就能诊断为关节炎？龚利认为，这是不准确的。对大多数老年人来说，X线往往会显示有骨质增生，膝关节退行性改变。现在的研究发现，膝骨关节炎病情的严重程度和影像学表现之间不是平行关系，并不是骨刺越严重，病情就严重。当膝关节受损时，人体可以通过自我代偿寻找新的平衡，掩盖了病情。随着损伤加剧，关节逐渐失代偿，加重膝关节的损伤。这就往往造成患者就诊时韧带松弛、肌肉无力、骨刺增生及关节畸形。目前对膝骨关节炎没有根治办法，只有对症处理。治疗并不是像大家想的那样，将骨刺消除，只是通过各种治疗减轻疼痛，改善关节的屈伸功能。而一般消炎镇痛药的副作用，手术的高风险，造成了广大老年朋友对于膝骨关节炎采取姑息的态度。

　　岳阳医院运用推拿手法治疗早中期膝关节炎具有明显优势。通过临床中的不断摸索后发现，膝骨关节炎患者大多以疼痛、肌力减退为主要症状，以“以痛为俞”、“骨正筋顺”等经典理论为指导，通过对痛点的刺激，对屈伸肌群的松解，可达到舒筋通络、滑利关节的目的。经治疗后，膝骨关节炎患者膝关节的功能得到了恢复，步行能力得到了增加。

龚利在讲课中。陈梦泽摄

　　龚利同时强调，对于膝骨关节炎的治疗，患者应当抱有一种理性的态度，随着年龄增长，一些疾病的发生是不可逆的，此时应当保持乐观心情，尽力配合医生治疗。“就以膝骨关节炎为例，不要过分纠结与如何对付‘骨刺’。膝骨关节炎的诊治目标是使患者疼痛等躯体症状改善或者消失，关节功能改善及恢复，提高生活质量，而不是‘消灭骨刺’。”（新民晚报记者 左妍）