浦东儿科医联体新年七大举措再展身手

　　新民晚报讯（记者 施捷）已有41家医疗机构参加的“上海儿童医学中心儿科医疗联合体”新年继续发力，将围绕提升基层儿科诊疗能力和二扩大基层儿科服务受众两条主线，打造居民“家门口的儿科医疗服务”。

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　　据今天举行的儿中心儿科医联体年度工作交流会透露，新的一年里，浦东儿科医联体新推出的七大改革举措包括：一是建立分散进修与集中培训的儿科培训体系；二是制定基层儿科诊疗常规，覆盖89种儿科常见病；三是搭建远程会诊平台、急重症转诊平台、儿科特检平台；四是建立出生缺陷筛查体系，将中国儿童出生缺陷中最常见的先心病筛查、听力筛查深入社区；五是建立社区康复示范项目，打造医联体功能交差模式；六是进一步推进社区儿保管理能力评价工作；七是建设医联体临床与质控管理评价与控制中心。

　　为切实缓解儿童看病难问题，根据市卫计委《加强本市儿童健康服务能力建设的指导意见》的文件精神，上海儿童医学中心分别于2016年2月和10月牵手浦东新区和奉贤区卫计委，共同组建上海儿童医学中心儿科医疗联合体。儿联体首批成员单位41家，年门急诊量超300万人次，有效覆盖上海东部地区一半以上的地域。

　　上海儿童医学中心江忠仪院长今天表示，儿科医疗联合体以常见儿科疾病为抓手，推动儿科分级诊疗的管理模式，目前已产生很好的示范效应。配套开发的“移动临床在线”“哮喘无忧”“萌宝宝生长发育”等各类APP，更搭上“互联网+”的快车，辐射近万名患儿家庭，为进一步增大基层医疗机构对患儿的吸引力，打破专科与全科间业务协作的限制，提升基层医护人员的能力，进而为把常见病留在社区诊治，促进儿科医疗资源合理分布和均衡发展的医改方向提供了新思路。

　　据介绍，上海儿童医学中心去年以儿童最常见的慢性病—儿童哮喘管理为切入点，携手浦东新区14家社区医院，统一配置肺功能检测和雾化设备，增配儿科常见病药物目录约27种。呼吸专科在基层卫生中心挂牌名医工作室，成立“全专团队”示范门诊，在树立专科医院品牌吸引病人以外，使每位全科医生背后都有一个三甲专科团队给予专业方面的支持。通过近一年的运行，浦东地区提供儿科服务的社区增加近2倍，累计分流诊治社区咳喘患儿超过1500人。同时，通过“请上来，沉下去”，培养基层医护人员242人，转会诊患者864名，基层宣教50多场，受益患者2500多位，全面带动了基层儿科医护人员综合能力的提升。成员单位2016年儿科门急诊量增加了4%，浦东新区儿科出院病人数更是取得10%增长的好成绩。

　　浦东儿联体对成员中的综合性医院，更是开展了“输血和造血”的儿科标准化建设。以浦南医院为例，自2008年起，浦南医院儿科正式委托上海儿童医学中心管理，儿中心周纬教授担任浦南医院儿科主任。如今虽然儿中心浦南儿科分部只有8名医师，但已全面开展儿科门急诊、病房、新生儿急救等医疗服务。这里儿科门急诊人数同比保持10%以上增长，日均接诊100多位小病人，高峰时达150人次，基本满足周边居民常见病的就诊需求。儿科病房床位数已由6张扩展到20张。除了门诊和病房工作，儿联体还在浦南医院积极开展危重窒息新生儿的复苏业务。经过系统培训，新生儿复苏质量不断提高，门急诊危重病人抢救成功率达到100%。其中，最低体重1100克，最小胎龄28周。浦南儿科已快速成长为本地儿科服务的样板，充分发挥二级医疗机构在儿联体中的重要作用，与儿中心一同打造了家门口的儿科品牌。

　　社区常见病诊治之外，浦东儿联体还在区域新生儿出生缺陷筛查和儿科护理康复等方面发挥更大的作用。例如在儿中心优势特检项目的牵头下，由浦东、奉贤、黄浦的25家助产机构共同搭建新生儿先天性心脏病“产儿”合作平台，短短半年时间，共筛查和转运先心患儿超过300名，确诊率达到97%以上，新生儿听力筛查监测、新生儿先天性髋发育异常筛查等项目也顺利启动。同时，儿联体牵手市残联，率先开展6个康复联合门诊，联合诊治患儿近800例，转诊60余例，医院的床边康复实现了零的突破。