年轻女性遭家暴脸被打碎 医生全力修复容颜

　　近日，同济大学附属同济医院耳鼻喉科急诊收入一名被家暴的年轻女性病人，患者双眼及鼻部均高度肿胀伴皮下出血。CT结果显示，其“鼻骨、左侧上颌骨额突骨折，鼻中隔偏曲、骨折，两侧眼眶下壁骨折”，通俗说，“她的脸被打碎了”！患者不仅颜面畸形，还有鼻塞、复视及视力下降的功能障碍。

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　　人的外鼻突出于面部，易遭受撞击、跌撞等损伤，造成鼻外伤。而鼻骨位于额骨下方的鼻部，是人体面部最突出的部位，且鼻骨结构菲薄，受到创伤时极易造成骨折，鼻骨骨折约占耳鼻喉科外伤疾病的50%。很多患者认为鼻部外伤并不影响到生活，而没有及时就诊。事实上，即使简单的鼻外伤，也易导致鼻骨骨折，甚至影响面部的外形及鼻腔的通气功能，严重的鼻外伤还会导致合并鼻中隔骨折、软骨脱位、上颌骨额突以及鼻窦、眶壁、颅底等的外伤，导致相应部位结构及功能的异常。若不及时就诊，局部形成骨连接后，易导致外鼻畸形以及鼻眼功能障碍，造成终生遗憾。

　　同济医院耳鼻咽喉头颈外科主任余少卿与科室同仁迅速制定了一套完整的治疗方案。在鼻内窥镜下进行鼻骨、眶骨复位、整形，回纳眼眶内容物等。经过术后近2周的精心治疗，患者痊愈出院，不仅恢复容貌，而且鼻子、眼睛的功能没有影响。

　　余主任表示，鼻骨骨折可依据鼻骨CT及三维重建作明确诊断。对于无移位的单纯性骨折，鼻腔外形、鼻通气不受影响者，患者无需特殊处理，待其自然愈合即可。对于有移位及造成功能影响的鼻骨骨折患者则需进行复位治疗。闭合复位适合较为单纯的、轻度移位的患者。复杂的鼻骨骨折或是合并邻近结构（眼眶、鼻中隔等）骨折，则需手术切开复位，尽可能早地进行功能性鼻整形手术，以免造成鼻畸形愈合后功能改变。

　　“鼻子是五官之王”，当遭遇鼻外伤后，可用冰袋等对鼻背部冷敷，尽量避免用力按压。并及时到医院就诊，行CT检查，如出现移位的骨折或复杂性骨折，都应尽早进行治疗。即使涉及到眶底骨折，也可能通过鼻内镜微创手术复位眶下壁的骨折，很好地恢复眼球的运动功能。（作者：上海市同济医院 耳鼻喉头颈外科主任 余少卿 ）