成功戒烟 短期靠药物长远凭意志

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　　控烟、治疗烟草依赖作为抗癌手段，对降低癌症死亡率非常关键。在戒烟门诊工作中，我们发现烟民对于药物戒烟常常抱有以下几种观点：①宁可长期花钱抽烟，绝不短期用药戒烟；②长期吸烟不在乎对身体危害，短期服药却始终忧心副作用。于是，从“烟瘾”到“药瘾”也成为了烟民们不想戒烟的主要托辞之一。事实上，药物戒烟只是综合戒烟策略中的一部分，并非所有人都需要使用药物戒烟；其次，服用药物戒烟时间很短，且疗程因人而异。

　　戒烟的根本，是要恢复机体的平衡，让机体有正常量的血清素而降低机体对于香烟带来的血清素的渴求。当身体不再依赖香烟时，依靠意志力控制的戒烟才更有效并且很难复发。既往研究表明，给予药物戒烟比非药物戒烟效果显著高出50%-70%，差异很明显。药物能在短期内帮助戒烟者相对轻松地完成第一阶段的戒烟任务，但从长远角度来看，是否复吸，绝非药物所能辅助，必须由戒烟者发自内心的渴求和坚持。我们应该实事求是地客观看待“药物戒烟”。

　　在专业人士指导下进行药物辅助戒烟可以有效提高戒烟成功率，并减轻尼古丁戒断症状的发生率和发作程度。但我们更提倡戒烟者依靠自己的毅力自主进行戒烟。需要强调的是，药物戒烟只是帮助戒烟者在短期之内缓解戒烟过程中会出现的“尼古丁戒断症状”，这是一种安全、有效的治疗方法，绝无成瘾依赖之说。但作为戒烟者自身，需要强化的意识便是“复吸不难，戒烟不易，坚持到底，就是胜利”。（作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科 周剑平）