本报讯(记者 施捷 通讯员 顾芸莹 朱晨芳)由于畏惧治疗,一个长在脖子上17年之久的结节性甲状腺肿,如今已大如排球。鸡年春节刚过,73岁的李老太就不得不因为呼吸困难,来到第九人民医院普外科刘文勇主任医师的专家门诊。
此时的颈部的巨大甲状腺肿,直径有20多厘米。老太太主诉说,随着肿瘤的不断增长,她逐渐出现了呼吸困难,特别是最近两个月加上支气管炎发作,甚至已经出现了夜间无法平卧,日间无法活动的呼吸道严重梗阻的情况。
手术刻不容缓!但是考虑到患者年龄,且CT显示巨大甲状腺组织完全包裹气管,气道最窄处仅0.4厘米,此次手术可谓风险巨大。以普外科刘文勇主任医师为首的甲状腺专业治疗组,联合呼吸内科、胸外科、耳鼻咽喉头颈外科、麻醉科形成多学科团队,对病例进行了多次讨论。专家们在积极控制呼吸道感染后,考虑到肿瘤有侵入胸腔的可能,拟定了两套手术方案--如果肿瘤累及胸腔,不排除开胸后再行肿瘤切除术。
图片来源:上海市第九人民医院
上周一13日上午,在多学科团队的相互协助下,经过几个小时的高难度手术,刘文勇团队成功切除了包绕气管的巨大甲状腺肿。所幸肿瘤累及胸腔的情况不严重,故没有开胸便切除了巨大肿瘤。术后李老太被送入外科生症监护病房进行气道监护。目前李老太已经脱离了危险,顺利拔除了气道插管,顺利转回病房。
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