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掉头发也许不是小事!教你区分正常与非正常脱发

  头发是人类美容的第一要素,年纪轻轻就顶着个光头,实在是对容貌的最大损害,对自信心更是个极大的打击。脱发有很多不同的类型,根据临床经验,我们把脱发可以分为头发自身疾病引起的脱发,如脂溢性脱发、斑秃等和身体其他原因引起的脱发,如病理性脱发、化学性脱发等。在各类脱发中,脂溢性脱发是最常见的一种类型,而病理性脱发则可能暗示着某些疾病。

图片来源:视觉中国

  脂溢性脱发也叫雄激素源性脱发,本病的病因病机还未完全明了,一般认为和遗传、精神等因素有密切关系,体内的雄性激素的分泌参与了脱发形成的主要环节。

  人体分泌的雄激素主要为睾酮,睾酮在5α-还原酶的作用下转变为双氢睾酮,再与头皮部毛囊靶细胞内的雄激素受体结合,抑制毛乳头的生长发育,干扰毛囊细胞的生长代谢,使头发提前进入休止期,从而引起脱发。但也有部分正常水平的雄激素,遗传的素质可使毛囊对雄激素的敏感性增加,导致正常的雄性激素水平却引起脱发。

  此类脱发一般先从两额角、前额和头顶中间开始,继而弥漫于整个头顶,但头部四周的头发几乎不受雄激素影响,所以却不怎么掉。症状严重者脱发区变得油光发亮,剩余的头发变得细软枯黄。严重影响美观。

  脂溢性脱发的患者一定要注意平日的生活养护,要多吃富含维生素的食物,注意保护头发,不要染、烫、卷,减轻生活压力,避免长时间面对电脑,洗发也不要太勤。西医治疗主要是使用5α-还原酶抑制剂如非那雄胺,和刺激头发生长的药物如米诺地尔等,但都存在着疗效差,停药复发的困扰。祖国医学从整体观念出发,认为脱发系阴阳失调而成,多因肝肾阴虚火旺引起,治疗注重整体调摄,补肝益肾,滋阴降火,配合局部用药,往往取得较好的疗效。

  病理性脱发常见的原因有:

1、甲状腺紊乱:头发成把掉

  脱发是甲状腺功能紊乱症状。甲状腺素与三碘甲状腺原氨酸控制皮肤和毛发代谢。激素的量太高或太低,都会引起大把脱发。甲状腺紊乱会使头发日益稀疏,皮肤变干燥。

2、贫血脱发:干燥毛发稀

  贫血也会导致脱发。由于血液中的红细胞减少,头皮得到的血氧量下降,毛囊“饥饿”,最终导致头发慢慢脱落,头皮显现。贫血导致的脱发,发质干燥,表现为整个头顶毛发稀疏。伴有皮肤苍白、头晕、乏力等。

3、分娩脱发:自发际线掉发

  产后脱发常发生在产后2个月~7个月之间。由于体内雌激素水平降低,那些“超期留守”的头发退役,新的秀发一时长不出来,致使头发呈现“青黄不接”的状态。分娩脱发是自发际线处脱发,使前发际线后退或界限不清头部整体头发变稀,并伴有头皮发痒、头屑增多的现象。

4、多囊卵巢综合征

  对于20岁~40岁的生育期妇女来说,多囊卵巢综合征也是造成脱发的常见原因之一。该病是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,一般是由雄性激素过高导致的。这类患者有前额及头顶头发稀少症状,患者多有脱发家族史。

5、系统性红斑狼疮

  脱发是系统性红斑狼疮的主要症状之一,此类脱发往往伴随病情加重而脱发增多,病情好转则脱发减少,从而逐渐恢复。

6、头癣

   老一代的人还有着头癣盛行年代的记忆,“瘌痢头”也是当年家喻户晓的词汇。随着人们生活水平的提高,头癣似乎正在离我们远去,但是近年来养宠物的因素的影响下,头部真菌感染又一度多见起来,某些头部真菌会导致毛囊的破坏,引起脱发。

【正常脱发与非正常脱发的区别】

  正常脱发:一次几根,一天不超过100根。掉落的头发多成散落状态,正常的时候头发的颜色和数目不会减少,头发整体浮现健康状态。

  非正常脱发:一次数十根,一天超过200根,且掉落的头发一般较正常头发干枯或油腻。(本文作者:上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科主治医师 迮侃、主任医师 李斌)

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