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鼻咽癌“靶区勾划”放疗效果明显 但“早发现”比例仍然偏低

  新民晚报讯(首席记者 施捷)我国鼻咽癌患者约占全球总数的80%。本周末连续两天在沪举行的第八届全国鼻咽癌学术大会上,以鼻咽癌患者放射治疗靶区勾划等治疗策划为代表,来自国内外的600余名医疗同道在鼻咽癌治疗中如何最大程度保护正常组织、提高治疗效果、降低毒副反应、减少复发转移比例等,达成诸多共识。

图片来源:视觉中国

  复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心副主任、中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会主任委员胡超苏表示,近些年,随着诊断技术和多学科综合治疗的发展,鼻咽癌疗效大幅提高,早期患者5年生存率达90%以上。即使是针对确诊时已是3-4期的中晚期鼻咽癌患者,各地一些大型肿瘤中心采取标准的“放疗+化疗”,兼顾疗效及生存质量,同时努力控制远处转移,也逐步取得了令人满意的进展。

  “然而,与多年来发病率比较平稳、治疗效果不断提升的情况不尽相同,全国鼻咽癌的早发现比例却似乎一直止步不前。”胡教授介绍说,东南亚地区是全世界鼻咽癌最高发的地区。在我国,鼻咽癌发病率由南到北逐渐降低,以广东、广西、福建、江西等省份更为集中,发病年龄由20多岁开始逐渐上升,45岁至60岁为最高峰。目前全国鼻咽癌的发病率大于3/10万。尽管这些年来治疗效果持续上升,但无论在南方还是北方,鼻咽癌患者就诊时的中晚期比例,都始终高居于70%-80%。

  胡超苏教授表示,长在“嘴巴上方、鼻子后面”的鼻咽癌往往症状不明显,具有较强的隐蔽性,通常只会表现为诸如颈部不痛不痒的肿块、单侧耳聋耳鸣等,患者容易自我忽视,基层医生又不甚熟悉,迄今为没有特异而简便的筛查指标。他强调指出,鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕,以及不明原因的颈部淋巴结肿大,尤其是有鼻咽癌家族史者出现这些情况,都应该及时去头颈肿瘤科或耳鼻喉科等临床科室,请专科医生作风险评估及进一步鉴别诊断,以争取早发现、早诊断、早治疗。

  有统计数据显示,上海地区目前鼻咽癌发病率男女比例分别约为5.1/10万和2.5/10万,每年大约有500名左右新发病人。有鉴于放疗仍是目前治疗鼻咽癌的一把主要“利器”,申城鼻咽癌患者更多集中在复旦大学附属肿瘤医院和眼耳鼻喉科医院接受治疗。

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