张先生大学毕业后入职外贸公司成为白领,平时工作忙,压力大,但没有不良嗜好,不抽烟,不酗酒,不肥胖,“身家清白”的少年郎却被诊断为胃癌第三期,英年早逝,年仅26岁。类似的病例在临床上已经发现不少,令人非常痛惜。
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胃癌发病率在中国为35/10万,死亡率25/10万。在上海每天新增169名癌症患者,在每100个新发的癌症病人中就有12个是胃癌。胃癌常常好发于50岁以上的人群,但是近年来年轻人患胃癌的不在少数,尤其是年轻的白领上班族。
越来越多的分析显示:这主要和年轻人工作压力大,作息、饮食不规律等有关。预防的关键还是要改变不良的生活行为和扭转错误的保健理念。比如许多人选择不吃晚饭减肥,误以为能快速“瘦下来”。但是空腹熬夜,或者饿了吃宵夜或油炸烧烤食物,反而加重肠胃负担,造成胃肠功能紊乱。而过分偏食挑食也会对胃肠道造成不利影响。
随着现代医学科技的发展,临床检查手段层出不穷,为消化道早期癌症的发现提供了强有力的保证。目前已经开展的消化道肿瘤早期筛查中,血清胃功能检测,只需要抽取2毫升血液,就能进行消化道肿瘤的筛查和检测。同时,辅助检查肿瘤指标、粪便隐血、胃镜检查或无痛内镜检查加上病理活检,都可以提高早期胃癌的发现率。有研究显示,早期消化道肿瘤治疗后5年生存率可以高达90%以上,而晚期5年生存率仅30%左右。胃癌高危人群做到定期体检、定期随访复查,是早发现、早诊断、早治疗的基础。
(作者:同济大学附属杨浦医院消化内科主任兼内镜室执行主任、主任医师 李力)
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