新民晚报讯(记者 左妍 特约通讯员 蒲欣)日前,来自浦东新区浦南医院的援疆医生陶国强,在新疆莎车县人民医院成功救治了一名因急腹症而入院求治的6岁维吾尔族女童,并成功实施了胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,该手术在该院尚属首次开展,目前患儿已痊愈出院。
女孩康复出院。院方供图
年仅6岁的女孩西热帕反复右上腹胀痛已达10个月之久,一天前,她右上腹突然疼痛加剧而无法忍受,被家人送至莎车县人民医院外科求诊。经医院B超检查,患儿胆总管已扩张至67×42mm(正常仅3mm左右),结合临床既往拟诊断为先天性“胆总管囊肿”伴胆总管急性感染,经慎重考虑,决定行急诊剖腹探查术。
先天性胆总管囊肿又名先天性胆管扩张症,多发于婴幼儿,男女比率约为1:3。胆总管囊肿常继发胆管炎、胆管结石,甚至发生癌变,外科手术是该病的首选治疗手段。临床随访验证,囊肿切除术后胆管炎发病率下降,并可消除胆胰合流异常这一病理因素,且手术切除了癌变的好发部位——囊肿壁,能够有效降低癌变率。囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术成为了目前的首选术式。
因儿童肝总管较成人细,在实施肝总管空肠Roux-en-Y吻合时要特别防止吻合口狭窄、吻合口漏,这对给成人手术的外科医生都是一次挑战,更不要说是儿童了。为此陶医生在术前查阅了大量的文献,做了充分的预案,在当地医生的配合下,经约2个小时的精心手术最终取得了良好效果。
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