血管生命=寿命 细说每个年龄段的血管问题

　　春暖花开时节，血管通畅，有利于新陈代谢，心脑血管疾病患者可以松一口气了。“通畅也会带来坏处：毛细血管开放，血液容易流到下肢，对于静脉曲张患者来说，由于静脉功能障碍，不容易回流，静脉的炎症和淤积风险就渐渐提高了。”浦东医院院长、血管外科专家、博导余波教授指出，血管健康不但受季节影响，而且也跟人的年龄相关，不同年龄者要注意不同的血管疾病。

　　血管是运送血液的管道，依运输方向可分为动脉、静脉与微血管。动脉将血液从心脏带至身体组织，静脉将血液自组织间带回心脏，微血管则连接动脉与静脉，是血液与组织间物质交换的主要场所。可以说，血管能“活”多久，决定了一个人的寿命长短。

12岁之前：先天性血管畸形

　　在一个人的孩提时代，动脉血管最年轻，最富有青春活力，血管口径最大，可与静脉媲美，且管壁柔软，弹性好，故输送血液的能力最强，器官与组织一般不会发生缺血缺氧的问题——很少听说有儿童患冠心病或脑梗塞，奥秘就在这里。

　　然而，血管也是一种组织，在胚胎发育时期，其发育过程也会出现基因表达错乱，这就会产生血管畸形。比较致命的血管畸形发生在脑、心以及其他内脏中，而常见的血管畸形发生在皮肤上。余波教授说：“血管瘤是新生儿并发皮肤病的一个主要疾病，一般脸部、手部或者颈后比较常见。”很多家长都以为是胎记未加关注，当“胎记”越来越大，颜色越来越深之后，才到医院就诊。这样一来，不仅疗效慢，费用也高。不过，有一大部分小儿的体表“血管瘤”是自限性的，甚至会在生长过程中自行萎缩、消退，所以也不必过于紧张。这里要提醒家长们，一旦孩子在出生后有类似“红胎记”的情况，最好到医院进行检查，参考专业指导，以免耽误病情。

发育期：自身免疫性疾病

　　人的血管伴随着人体一起成长，也存在一个发育期。这个阶段，会因人体自身免疫性疾病引发相关的血管疾病。如红斑狼疮、硬皮症、雷诺氏病、大动脉炎、白塞氏病以及血栓性脉管炎等。

　　“血管也是有肌肉、有神经的，自身免疫问题可以引起血管神经痉挛，导致炎症，这就是脉管炎。”余波介绍，英国国王乔治六世患有脉管炎，因此这种病也被叫做“国王脚”，是比较难治的一种病。余波团队近期开创了一种新术式，通过射频消融解除血管神经痉挛，从而治疗脉管炎。目前此术式已实施了百余例，成功率极高，达95%以上。

30—50岁：静脉曲张

　　30岁以后，对血管的影响主要来自生活方式以及生活压力，其中比较常见的是静脉曲张以及主动脉夹层。

　　“要牢记血管也是有神经的，压力大，肾上腺素水平升高，血管也会接受到压力。”余波认为，生命不是竞技，要学会心理减压：“不要挑战极限。”紧张会使血管紧绷，血压上升，继而出现冷汗、面色苍白、手脚冰凉等症状。长期处于这种状态，会阻碍血液流通，影响血液正常循环。

　　过去认为，长期站立导致静脉压力升高而出现静脉曲张。现在的科学研究表明，静脉曲张与长时间坐着以及雌激素水平还有一定的关系。与男性不同，女性的静脉曲张大多发生在城市办公室人群中。久坐办公室的人，最好在工作时间里每隔30分钟起身活动一次。实在难以避免久坐，也可以在原地做一些运动，如两条腿抬高或者垫脚尖、抬脚跟，启动小腿肌肉收缩，促进腿部血液回流。

50岁以上：血管老化

　　既然伴随着人体生长，血管也必然会因人体衰老而老化。随着年龄增长、饮食过量、运动不足、作息不规律等不良生活方式的影响显现，胆固醇、甘油三酯等在血管壁上越积越多，血管内壁的通道越来越狭窄，造成了血液流动不畅。

　　当血液在血管中的运行越来越慢，身体组织和器官不能及时得到血液和养分的供给，会发生不同程度的功能衰退、坏死，给生活带来极大的不便与痛苦，严重的甚至威胁生命。尤其在冬季，气温降低，患者的血管受冷后收缩明显，加重下游脏器或肢体缺血，而室内外温差较大，老化的血管调节功能减退后很难适应，继而有可能导致血压波动等循环系统功能障碍。

　　血管年龄，是指心脑血管的老化损伤程度，血管老化越快，血管年龄越高，即在同龄人中的平均血管质量较差。余波说：“血管提前衰老的情况并不鲜见，警惕血管斑块，应从评估血管年龄、检测胆固醇开始，坚持对动脉粥样硬化斑块早评估、早干预，更好地维护血管健康。如果碰到血管堵住时，手术介入是目前最主流的治疗方法，效果也最为理想。”（本文来源：浦东时报　作者：张琪）