机器人胶囊内镜填补小肠疾病谱空白

　　“医生能不能不做胃镜，听说做胃镜很难过的，会恶心、呕吐”；“我这么大年纪能不能做无痛肠镜啊？麻醉会不会有风险？”......在消化科门诊，常常有因各种不适而被医师建议做消化道内镜检查的患者，但其中很多人往往“谈镜色变”拒绝检查，甚至有人已经预约检查，但到了检查室门口因畏惧检查过程比较痛苦而临阵脱逃。那么，有没有一种方法既能使内镜检查不再痛苦，又不用面临可能出现的麻醉意外？令人欣喜的是，上海市第六人民医院最新引进的机器人磁控胶囊技术正好解决了这一难题。

院方供图。下同

安全卫生 检查过程中无不适感

        与普通内镜检查相比，胶囊内镜其最明显的优点就是整个检查没有一点痛苦，感觉和吃一粒药没有区别，受检者可如平常一样地生活和工作。此外，它还具有一次性使用、安全卫生、无交叉感染、检查过程无痛、无创，也无需麻醉的优点。

        据市六医院消化内科主任朱金水介绍，与以往的胶囊内镜相比，机器人磁控胶囊的图像具有更高的分辨率，且在人体内更加“行动自如”。“以往的胶囊内镜在人体内的运动仅受重力及胃肠自然蠕动影响，不能人为控制胶囊的运动及走向，因此可能错过许多重要部位的观察及对可疑部位的重点探查；而磁控胶囊内镜，简单来说其原理就与拿吸铁石吸引带磁性的物体运动一样，使临床医师能够控制胶囊内镜的运动轨迹，从各个方向全面观察胃肠道，减少死角。”

　　据悉，磁控机器人胶囊内镜还适应于高龄、严重高血压、严重心律失常、不稳定心绞痛者及有镇静(麻醉)药物过敏及其他严重麻醉风险者及胃肠功能障碍患者，磁控机器人胶囊内镜冲破了该禁区，使部分传统内镜绝对或相对禁忌症者，得到及时的检测诊断，从而得到早期的针对性治疗。

填补小肠诊断的空白

   　小肠疾病在美国发病率占其总人口的6%，我国还缺乏相关流行病学方面研究，小肠疾病以前缺少相关精准诊断技术及方法。随着第一代电子小肠镜及小肠螺旋CT及普通胶囊内镜技术引进，我国2010年以后逐步开展研究小肠疾病，但由于小肠镜操作时间长（4-6小时），操作难度大，病人难以接受且依从性差，难以完成5-7米全小肠观察，小肠CT对肠内占位及小肠梗阻有一定诊断价值吧，但对肠内早期病变及糜烂性肠炎及肠内活动性出血诊断有限，普通胶囊内镜只能90度观察小肠，且无动力，不能360度全方位观察小肠，易滞留在胃内，用电时间不足8小时，导致普通胶囊内镜检查小肠失败率高。

　   为此，市六医院率先引进第二代高新技术的磁控机器人胶囊内镜，在国内率先开展小肠疑难疾病诊断。采用这一高新技术可以提高消化道肿瘤早期筛查的准确率，尤其是小肠疑难疾病的早期诊断准确率，对小肠活动性出血准确率几乎达100%，也可用于微小小肠肿瘤（1-5毫米）的早期诊断。

   　由于国内小肠疾病谱探讨还处于盲区阶段，2015年12-2016年12月，朱金水主任所带领的团队利用此项新技术完成了对199例小肠疑似疾病患者的诊断，表明我国小肠疑难疾病诊断新技术应用有了实质性突破，处于国内外的前沿先进水平。

        据介绍，小肠疑似疾病患者只需随水吞服下普通胶囊药丸大小的胶囊内镜，15分钟左右即可完成检查，检查前无需抽血做肝功能及乙型肝炎等病毒检测，全程无创伤、无痛苦、无麻醉、无交叉感染。（通讯员 顾卓敏 新民晚报记者 施捷）