不可小觑的甲沟炎

　　在中医外科临床经常会接诊“甲沟炎”患者。俗话说：“十指连心。”小小的甲沟炎会造成患者局部疼痛，活动不利，甚至还会引发更为严重的不良后果，可不容小觑呢。

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　　什么是甲沟炎

　　我们的指（趾）甲除前端的游离缘外，其余左右两侧缘和根部均与皮肤皱褶相连接，这些连接部形成沟状，称为“甲沟”。顾名思义，甲沟炎是发生在甲沟部位的感染，其致病菌主要是金黄色葡萄球菌。

　　甲沟炎的病因

　　甲沟炎多由甲沟及其附件组织外伤，局部嵌甲或啃手指，拔“肉刺”等原因造成。临床上手指甲沟炎往往因啃手指，拔“肉刺”，甲沟附近外伤后感染而发病。而足趾甲沟炎则以嵌甲性甲沟炎最为常见。造成嵌甲的原因主要是先天性趾甲弯曲度大，修剪趾甲过短过深，再加上穿鞋过紧，使得甲沟软组织破损感染而发病。还有一小部分是灰指甲霉菌性甲沟炎。

　　甲沟炎的临床表现

　　初起时表现为一侧甲沟红肿疼痛，可进一步化脓感染，还可扩散至指（趾）甲根部及对侧甲沟，形成指（趾）甲周围炎，也可扩散至甲下形成甲下脓肿。如不及时处理可发展成慢性指头炎甚至引起骨髓炎。也可演变为慢性甲沟炎，迁延难愈。

　　甲沟炎的治疗

　　甲沟炎初起可外敷金黄膏等中药清热解毒、消肿止痛。已经成脓的，须由专业的医生及时在甲旁切开排脓，有嵌甲的须修除嵌甲。严重者必要时须行拔甲术，拔甲时，应注意避免损伤甲床，以免影响指（趾）甲新生。合并灰指甲的还应治疗真菌感染。

　　甲沟炎的预防护理

　　甲沟炎预防小贴士：改掉啃手指，拔“肉刺”等不良习惯；避免刺伤、踢伤等局部外伤；修剪趾甲不可过短、过深；不要穿过紧的尖头鞋；及时纠正趾甲的畸形。

　　患甲沟炎后注意保持局部清洁，及时就医。对于合并有糖尿病、动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎的患者更应及时治疗，防止基础疾病的进一步加重，或引发更为严重的不良后果。嵌甲性甲沟炎痊愈后还应注意防止复发。（作者：上海中医药大学附属龙华医院中医外科  邢捷 副主任医师）