新民晚报讯(特约通讯员 蒲欣)47岁的维族汉子得了一种奇怪的病,症状是肠梗阻,但回肠却分布着大大小小的气泡。近日,在新疆莎车县人民医院经过上海援疆专家与团队的手术治疗,终于康复。
图片来源:视觉中国
时值深夜,正准备休息的莎车县人民医院普外主任、上海浦南医院援疆医生陶国强,接到普外科值班医生打来的电话,说正在手术的一个肠梗阻病人,情况比较特殊,想请他去会诊。陶主任立刻赶到手术室,发现该病人小肠扩张明显伴扭转270度,特别是回肠管壁浆膜下分布着大小不一、密集度不等的数十个葡萄样囊状隆起,大者如花生米,小者如米粒,囊壁菲薄,切开时闻及气流冲击声,随即囊壁萎陷。此症状陶主任并未遇见过,但凭借多年临床经验,结合平时积累的医学理论知识,当即判断该患者可能是患了罕见疾病“肠气囊肿症”所诱发的肠梗阻。
肠气囊肿症,又称作肠壁囊样积气症,临床上极为少见,仅发生在我国新疆、青海等地,目前发病原因尚不十分清楚。肠气囊肿本身一般不引起任何特殊症状,但因约85%的病人伴有其他疾病,如溃疡病合并幽门梗阻、炎性肠道疾病或肠气襄肿本身引起的急、慢性肠梗阻,或囊肿有时自行破裂引起气腹(容易被误诊为消化道穿孔),导致临床上容易判断为其他疾病,很难单独、准确做出肠气囊肿的诊断,往往是在做各种检查或剖腹探查时始被发现。
根据病史及手术探查情况,陶主任认为该病人出现的肠梗阻,可能是在肠壁有肠气囊肿的情况下,加之各种原因形成的机械性作用,使得肠腔压力增高,气体进入肠壁,肠壁内的囊肿增大,又反过来压迫肠腔,如此恶性循环,肠腔加速了蠕动,导致系膜扭转,造成肠梗阻。因此,肠梗阻与肠气囊肿有关。找到原因后,专家团队为其进行手术,病人很快康复出院。
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