真菌感染病例越来越多死亡率持续升高 专家呼吁：引入整合思维应对严峻挑战

　　新民晚报讯（记者 施捷）临床上真菌感染病例有上升趋势，并严重影响到各类免疫缺陷患者的治疗效果和生存质量。中国工程院院士、医学真菌病学专家廖万清今天强调说，医学真菌学研究面临三大挑战，需要各路引入“整合思维”，以共同应对。

　　廖万清院士指出，医学真菌学研究面临的挑战包括：第一，新病原体不断涌现，其流行规律尚不明确，致病机制复杂，给真菌病的防控带来巨大挑战；第二，在临床诊治方面，真菌病早期诊断率相对较低，确诊手段较少，病死率持续升高；第三，真菌耐药现象日趋严重，临床可选抗真菌药物有限，亟需探索建立新的治疗干预策略。

　　近年来，免疫缺陷患者尤其是HIV/AIDS患者、器官移植者、免疫制剂使用者和肿瘤化疗接受者等的感染发病率呈上升趋势，这些患者并发的各种感染中，真菌感染占了很大比重。上海公共卫生临床中心卢洪洲教授以艾滋病人为例，称所有住院接受治疗的艾滋病人，100%均发生有浅部（皮肤、指甲等）或深部（口腔、肺部、血液等）的真菌感染，其中深部感染者占50%。由于会合并有严重的呼吸衰竭、脑疝、肾衰竭等，给治疗带来更大的难度。

图说：首届免疫缺陷与真菌感染高峰论坛 来源/主办方供图（下同）

　　正在沪上举行的首届免疫缺陷与真菌感染高峰论坛暨真菌实验室检测学习班上，廖万清、卢洪洲、朱同玉、温海等近300位国内真菌学相关领域专家学者，就如何应对免疫缺陷人群真菌感染建言献策，引入“整合思维”以应对严峻局面，成为大家的共识。专家指出，伴随着免疫缺陷人群的增加，侵袭性真菌感染的发病率和病死率不断升高，侵袭性真菌感染的早期诊断、合理用药是治疗疾病和抢救生命的关键。希望能够通过分子生物学和病原学方法的整合，与传统的形态学、生化检测互为补充，为各种侵袭性感染真菌病原体的检测和鉴定提供了快速、有效的途径。

　　记者从论坛上了解到，为建立新型安全高效的抗真菌干预策略，廖万清的科研团队整合了不同学科不同领域的科研成果，在免疫干预及纳米药物研发方面进行了初步的探索，为下一步治疗奠定了基础。上海市公共卫中心邀请全国20多位专家一道收集完成的真菌感染“图谱”，也为老龄化日益严重、免疫功能低下者不断增多所带来的全身真菌播散性感染难题，提供了一个临床“助手”。

　　此次为期4天的学术会议，是复旦大学上海医学院90周年庆的学术系列活动之一，由复旦大学附属上海市公共卫生临床中心、《中国真菌性杂志》编辑部、中华医学会热带病与寄生虫学分会联合主办。