慢性筋骨病发病呈年轻化趋势　久坐少动可不行

图说：慢性筋骨病患病率高、复发率高、危害性大  来源：视觉中国

　　随着老龄化社会的推进及生活方式的改变，慢性筋骨病的防治需求迅速增加。同时，老百姓对该病的认识还不足，医生的治疗往往偏于局部治病，忽视系统整体；偏于单一方技，忽视综合调衡。中医药防治该病方式众多，简便灵活，具有良好的疗效和悠久的历史。

慢性筋骨病成骨伤科门诊主要疾病

　　慢性筋骨病包括临床发病率最高、危害性最大的颈椎病、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎、骨质疏松症等四种疾病。

　　慢性筋骨病属中医“骨枯”“骨痹”“颈肩痛”或“腰背痛”范畴。由于人体自然退变或因创伤、劳损、感受外邪，加速其退变而形成的全身或局部（脊柱、四肢关节等部位）生理与病理相交杂的一种衰老性疾病。主要表现为人体局部关节疼痛、肿胀、麻木、活动受限、畏冷、乏力，甚者有炎性病变、骨质增生、关节变形等症状和体征。

　　慢性筋骨病患病率高、复发率高、危害性大，其发病还呈年轻化趋势，原因主要是“久坐少动”。白领办公族加班熬夜，学生埋头学业，一些青少年儿童沉迷于电玩，持续低头玩iPad、手机等电子产品，这都会带来筋骨损伤。

倡导防治养一体化理念

　　对于慢性筋骨病，中医倡导防治策略为未病先防、既病防变、病愈防复的防治养一体化理念。

未病先防   

　　根据中医养生观点，认为人到中年就应调补，摄生防衰。可以采取适当的功能锻炼、药物滋补预防骨与关节退变，积极预防。未病先防对于缓解症状，提高生活质量至关重要。

图说：慢性筋骨病防治分为非药物、药物、手术三大方式　来源／视觉中国  

已病防变   

　　慢性筋骨病已病要防变，应积极治疗。防治方法分为非药物、药物、手术三大方式。其中，中医药根据患者整体的情况，通过四诊合参，进行个体化的辨证论治，一人一方诊治该病，治疗过程中主张内外兼治、筋骨平衡、动静结合、医患合作的系统治疗。可以通过内服中药，理筋通络正骨手法，外敷熏洗等外用方式做到整体调治。运用手法舒筋通络正骨，恢复筋骨平衡；中药活血通络减轻或消除疼痛，改善或恢复关节功能，保护关节；从全身整体调治，达到养生健体的防治目标。

病愈防复   

　　慢性筋骨病好转后要巩固疗效，防止复发，患者要了解自我保养和导引锻炼的重要性，“三分治七分养”，只有充分调动患者的积极性，该病才能较快缓解并维持较长时间不发作。我们倡导在日常生活中施氏十二字养生功自我锻炼，在冬令进补之时，运用膏方防治慢性筋骨病，具有扶正祛邪、寓防于治、持久有效的作用。

　　慢性筋骨病发生、发展过程中，不同的“未病”，治疗的思想和方法也各不相同。“无病”之时存正避邪；“病而未发”之时扶正驱邪，防止疾病发生；“已病而未传”之时早治本病，阻止病情加重，顾护其他，防止其他脏腑发病；“新愈”之时，则当防止疾病再次发生。

李晓锋（上海中医药大学附属龙华医院骨伤科）