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肺部小结节离肺癌有多远?专家这么说……

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图说:“国际肺癌日”科普主题活动 主办方供图(下同)

  肺癌是影响上海市民健康的“第一癌症”,每年单位健康体检,总有几个要查出“肺部小结节”,搞得人心慌慌,结节与肺癌真的只有一步之遥吗?11月17日是国际肺癌日,今年正值上海医学会百年华诞,在上海市医学会指导下,由胸外科分会主办、新民科学咖啡馆协办的“健康方向盘”肺癌防治科普活动今天上午在上海科学会堂举办。专家谈到,肺癌早发现早治疗效果好;但对于肺部小结节不要谈之色变,只要定期随访,完全可以避免过度治疗。

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图说:科普活动现场

  每年做一次CT,早发现早治疗

  世界卫生组织的报告显示,全球每年新发肺癌患者180万,死亡人数160万。由于肺癌早期无任何临床症状,很多患者都是因症状就诊。临床确诊时,已是局部中晚期,失去了最佳治疗时机,这是我国肺癌死亡率居高不下的重要原因。

  曙光医院胸心外科主任周嘉教授、上海市肺科医院影像科主任孙希文教授等专家表示,对于肺癌高危人群,如长期吸烟或被动吸烟、有肿瘤家族史、有职业暴露史等高危人群,应每年进行肺癌检查。健康人群自35岁起,应通过低剂量螺旋CT进行肺部留样,如没有问题,之后可以隔几年再做。

  中山医院肺癌中心主任葛棣教授指出,除放疗、化疗外,外科手术已成为国内外治疗肺癌较为有效的方式,随着医学与科技的进步,新型的微创手术如胸腔镜肺段切除等,为胸外科手术带来了革命性的变化,甚至可以根治早期肺癌,提高患者生存率。”

  预防肺癌,远离三“霾”五“气”

  据统计,烟龄在15年至25年的人肺癌发病率是不吸烟人的四倍。多名专家指出,在世界卫生组织提出的肺癌三级预防战略中,控烟是肺癌防治的关键性措施。上海市医学会胸外科分会主任委员、上海市肺科医院胸外科主任姜格宁教授表示,远离肺癌的关键是关注三“霾”五“气”。三“霾”即室外雾霾、室内烟霾和心理阴霾;五“气”即室外大气污染、三种室内空气污染(包括烟草烟雾烟气、厨房油烟气和房屋装修装饰材料污染),第五个气则是心里生闷气。

  长征医院胸外科主任钟镭教授强调,近年来女性肺癌高发,除了室外环境污染之外,希望大家更多地关注室内环境污染和生活压力。上海胸科医院胸外科姚烽副教授也指出,肺癌成因复杂,因人而异,患者和家属应该听从医生的专业解读。 

  不要谈“小结节”色变

  在接受新民晚报记者采访时,姜格宁教授特别指出,现在,早筛技术越来越发达,肺部小结节的检出率增高,很多患者一听说自己有肺部小结节,就非常恐慌,甚至成为全家人的心病,生怕隔天就演变成肺癌了。“大多数肺部小结节都不是恶性的,只要每年复查一次低剂量螺旋CT、定期随访就可以了,很多都不需要进行手术。”姜格宁说,希望大家不要一看到“小结节”就过分焦虑,不要自我猜测,网上搜索,而应该第一时间请专业的医生进行诊断。

  “要相信医生的判断,配合医生的治疗。”姜格宁同时强调,医生会根据结节的大小、形状、密度等因素进行综合评估。事实上,发现小结节后立刻切除与密切随访观察,确诊后再行手术治疗,对于肺癌患者的生存期限没有影响,生活质量却有显著差异。

  活动现场,来自上海20多家医院的多位专家和医生为广大市民提供了义诊服务,详细解答关于肺癌防治的咨询。

  新民晚报记者 左妍

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