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豆蔻少女终于不用一辈子注射胰岛素!长征医院又一例小儿胰岛细胞移植成功

为小诗颖进行介入穿刺,注射胰岛细胞.jpg

图说:为小诗颖进行介入穿刺,注射胰岛细胞 来源/院方供图

       新民晚报讯(首席记者 施捷 通讯员 王根华)小诗颖的血糖终于从41 mmol/L降下来了,5年里10余次的“酮症酸中毒昏迷”非经历者难以体会这种生不如死的折磨。日前,上海长征医院器官移植科为这位年幼的糖尿病患者成功实施了胰岛细胞移植,仅在她的腹部留下一个小针眼。经过二周术后的观察,移植的胰岛细胞已在小诗颖体内发挥功能,有望彻底治愈该她的1型糖尿病。

  13岁的小诗颖原本是一个活泼好动的小女孩,8岁那年,一场突如其来的疾病让她的生活陷入绝境。一天晚饭后小诗颖突然出现疲倦乏力、反应迟钝的症状,父母以为上学疲劳,让她赶紧睡觉。但第二天早上,没有准时起床的小女孩被发现已处于昏迷状态。120送往当地医院,一纸 “糖尿病酮症酸中毒昏迷、1型糖尿病”的诊断书,犹如晴天霹雳。更让家人无法接受的事实,是花儿一样年纪的小诗颖,却要面对终身与胰岛素为伴的未来。爱女心切的父母转辗于各地多家医院,注射胰岛素似乎成为唯一医治途径。最后,无望的一家人回到了台州。

  小诗颖的疾病越来越频繁地复发,在近5年20余次的住院过程中,竟然发生了10余次的“酮症酸中毒昏迷”,数次告病危、4次“肝功能异常”、3次“呼吸道重症感染”。虽然每次有惊无险,闯过死亡关,但同样要命的是,自从发现“1型糖尿病”以来,小诗颖的生长发育停止了。已经13岁的孩子,仅相当于8-9岁的儿童,这在儿童生长发育量表中比最低的标准都差。一家人心急如焚,四处寻医问药。前不久,当了解到上海长征医院于去年开始开展胰岛细胞移植治疗项目,并成功开展1型糖尿病及糖尿病肾病病人的胰岛细胞移植多例的消息,孩子父亲又满怀希望带着小诗颖来到了上海。

小诗颖与殷浩团队_meitu_1.jpg

图说:小诗颖与殷浩团队 来源/院方供图

      “小诗颖完全适合进行胰岛细胞移植治疗。”长征医院器官移植科殷浩医生的一席话,让一家人看见了曙光。收治入院后监测空腹血糖,女孩的指标高于正常者8倍,再不及时处理又可能出现“酮症酸中毒昏迷”,威胁患者的生命安全!器官移植科会同介入科、内分泌科专家经过仔细评估,决定优先为其实施胰岛移植治疗。经过一系列检查配型,终于获得合适的受体,胰岛细胞移植手术顺利进行。

  据介绍,胰岛与其他的器官移植不同,它属于细胞移植,手术过程并不像肝移植和肾移植那样,取出病变的器官,再移入健康的器官。胰岛移植是通过门静脉穿刺注射,将胰岛细胞输送至肝脏上,胰岛可以在肝脏上生长并分泌胰岛素,胰岛移植对于糖尿病患者来说风险相对微小。整个手术时间在30—60分钟,患者只需行局部麻醉,术后第二天就可下地活动。

  主刀医生殷浩表示,胰岛细胞移植具有手术安全、患者耐受性好、可以减轻甚至逆转糖尿病慢性并发症和发病过程等优点,从术后2周观察的情况来看,小诗颖胰岛素用量比手术前明显减少,而且血糖一直控制在正常值以内,比手术前有明显改善,患者出院后,还需要1个月的时间来恢复胰岛功能。未来小诗颖完全有可能摆脱胰岛素注射之苦,过上正常的生活。

  长征医院器官移植中心于2016年末开展了上海市第一例胰岛联合肾脏移植后,迄今已成功实施了19例异体胰岛移植,其中16例为胰岛联合肾脏移植,3例为单纯胰岛移植(均是小朋友)。术后60%患者已达到完全脱离胰岛素的疗效,最长第一例患者已达11月。另有20%患者胰岛素剂量明显减少,所有患者术后均再未发生低血糖事件。2017年完成的胰岛移植数量及疗效均为全国第一。

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