冬日排尿障碍提示：前列腺也“怕冷”

      在冬日，除了常见的呼吸系统和心血管疾病外，还有一些疾病如前列腺疾病、急性尿潴留也可以因气温骤降原因而发作，在医院急诊见到前列腺增生患者插导尿管明显增加，其中不少患者不得不留置尿管、挂集尿袋，给患者及家属带来诸多不便，影响生活质量。

      冬季人体受寒冷刺激，皮肤血管广泛收缩，将大量血液赶到内脏器官，包括前列腺内血液增加，易引起前列腺充血水肿。这时，对增生的前列腺无疑是雪上加霜，使前列腺更加“发福”，将后尿道挤压，尿液的出路受堵，只能囤积在膀胱内，严重时就发生急性尿潴留。因此，前列腺在冬季也“怕冷”。

来源/视觉中国（下同）

      很显然，冬日里前列腺增生患者的症状会有所加重，尤其是每日晚上起床小便次数明显增加，出现排尿费力、尿流变细、滴沥的状况更显著。有些患者虽然坚持服药，但是感觉药物的疗效却不如往昔。随着“三九天”的来临，气温呈现“冷冻”“速冻”的急骤变化，老年男性尤其是有前列腺增生的患者要加倍呵护前列腺，让前列腺安然过冬。

切勿随意停药

      前列腺增生患者常用的治疗药物有3类，即α1-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂和中药。前两种西药不属于同一类型，有各自的作用靶标，必要时才联合使用。临床上如果服药后下尿路症状减轻，则说明用药有效，反之，须考虑是否同时存在其他的引起排尿障碍的疾病，如帕金森病、糖尿病、中风等。

格外注意身体保暖

      受冷是前列腺增生患者冬日症状加重的诱发因素，所以冬日里患者的着装、鞋袜、坐垫要保暖，特别是身体下半身切勿受寒。有条件的家庭要保持室温暖和。避免长时间户外活动和体育锻炼。保暖可以预防感冒，减少其他药物对前列腺的干扰。多喝水虽然会增加尿量和排尿次数，但有利于前列腺和其他脏器的血液循环。

改变不良的生活习惯

      不可酗酒或长期多量饮酒，尤其是白酒。长期饮酒与前列腺增生有关，即使一次饮酒不当，也会使前列腺及膀胱颈部充血水肿，从而导致下尿路症状出现。充血经久不退，无疑也是造成急性尿潴留的重要诱因。因此，冬日里前列腺增生患者不要靠酒和辛辣食物来取暖。

莫久坐，莫憋尿

      冬日里很多人不愿外出，有些老年人更喜欢宅在家里，久坐会使前列腺部位受压，容易造成前列腺血液循环障碍，不少前列腺增生患者久坐后会觉得会阴部很不舒服。有些老年人经常憋尿，憋尿容易造成膀胱过度充盈，膀胱逼尿肌肌张力减退，而且易诱发尿路感染、急性尿潴留。因此，冬日里应尽量避免久坐，包括需要坐的时间较长的活动如操作电脑、打牌、搓麻将等。

      参加适合的体育活动

      冬日里仍应坚持适当的体育活动，如徒步、打太极拳、游泳等，这样可以促进血液循环，有利于提高人体免疫力。经常做提肛训练，也可以增加肛提肌张力，预防排尿障碍。

      60岁以上老年男性大多数都患前列腺增生，因气温下降因素易发生排尿症状加重，会给患者带来莫大的病痛。基于预防为先的理念，请老年男性积极预防，以利安然过冬。

专家介绍

王国民

复旦大学附属

中山医院教授、主任医师、博士生导师