您现在的位置:首页 > 民生 > 健康 > 正文

车祸致女子脊柱完全分离 上海七院成功为其重建脊柱序列

来源:新民晚报     作者:左妍 通讯员 许璐育     编辑:易蓉     2018-01-12 10:36 | |

日前,46岁的高女士(化名)车祸重伤,脊柱分离,脊髓完全性损伤,被送往位于浦东高桥镇的上海市第七人民医院急救。这种脊柱外伤中最严重的损伤,具有极高的死亡率,且临床十分罕见。在多学科的配合下,骨伤科主任顾小华团队为其进行了一台高强度手术,脊柱序列重建成功,目前患者已转入骨伤康复科。

图说:患者脊柱分离 来源/上海市第七人民医院供图

高女士被送入医院时浑身是血,神志不清,下半身无法活动。医院随即开通绿色通道,经诊断为失血性休克、脊柱分离(腰椎)、脊髓完全性损伤(FrankleA级)、腰椎多发骨折、多发肋骨骨折、创伤性湿肺、双目失明。

如此严重的多发伤、复合伤,患者随时会有生命危险,该院骨伤科、ICU、神经外科立刻进行三方会诊并商讨出治疗方案。首先,要让患者清醒,稳定生命体征;其次,实施手术,纠正脊柱脊髓分离;然后,在手术成功的基础上,进行多发肋骨骨折、创伤性湿肺的治疗;最后进入康复治疗,促进神经功能尽快恢复。

骨伤科主任顾小华说,“脊柱完全分离”的发病率极低,可参考的相关文献非常少。可以说,类似这样的脊柱完全分离又合并了脊髓离断和全身性的复合损伤,死亡率极高。

“纠正脊柱脊髓分离、重建脊柱是最关键的一步,也是最困难的一步。”顾小华介绍,由于腰椎前方毗邻腹主动脉、下腔静脉,脊柱分离后常常会造成血管扭曲与损伤,因此术中稍不留神就会出现灾难性后果。再加上患者同时存在全身复合损伤,生命体征不稳定,抗打击能力差,对手术的耐受程度也非常低。此外,患者为多发性的脊柱骨折脱位,术中一旦打开了椎管,在短时间内会大量渗血,使原本脆弱的机体功能不能代偿,甚至出现崩溃,因此手术时间要求越短越好,这对手术团队技术操作提出了极高要求。

事不宜迟,顾小华主任和手术团队迎难而上。在ICU和麻醉科的配合下,手术团队用三小时就顺利完成了充分减压、复位脊柱、坚强固定、融合脊柱、马尾丛探查及修复等一系列涉及到脊柱畸形矫形的操作。

七院副院长周一心说,疾病的治疗不仅是一个手术,应该是功能、心理、生活能力的全面康复。高女士捡回一条性命,恢复了脊柱正常的排列循序,可以进行翻身、拍背等基础护理操作。同时,她也可以尽早开展康复训练,避免肺炎、褥疮、深静脉血栓等并发症。记者从七院获悉,高女士的失明现已恢复,右下肢恢复一部分肌张力,仍在进行持续的身体及心理康复治疗。

新民晚报记者 左妍 通讯员 许璐育

今日热点

网友评论 小提示:您要为您发表的言论后果负责,请各位遵守法纪注意语言文明
您还能输入300
最新评论 [展开]

新民报系成员|客户端|官方微博|微信矩阵|新民网|广告刊例|战略合作伙伴

新民晚报|新民网|新民周刊|新民晚报社区版

新民晚报数字报|新民晚报ipad版|新民网客户端

关于新民网|联系方式|工作机会|知识产权声明

北大方正|上海音乐厅|中卫普信|东方讲坛|今日头条|钱报网|中国网信网|中国禁毒网|人民日报中央厨房

增值电信业务经营许可证(ICP):沪B2-20110022号|互联网新闻信息服务许可证:31120170003|信息网络传播视听节目许可证:0909381

广电节目制作经营许可证:(沪)字第536号|违法与不良信息举报电话15900430043|网络敲诈和有偿删帖跟帖评论自律管理承诺书

|沪公网安备 31010602000044号|沪公网安备 31010602000590号|沪公网安备 31010602000579号

新民晚报官方网站 xinmin.cn ©2017 All rights reserved