腹膜透析下社区 患者就医得实惠

图说：腹膜透析下社区　来源/松江区卫生计生委

　　腹膜透析患者经家庭医生指导，在社区开出处方，随后由专业物流直送药品，在家中接受治疗。上海松江区经过3年试点试验，有效引导优质医疗卫生服务下沉至社区，大大方便了腹膜透析患者就医，此举措于近日获评首届“上海医改十大创新举措”之一。

　　家住佘山镇新宅村的77岁杨阿婆身患尿毒症四年，平时都由儿子李先生在家帮忙做腹膜透析，白天每4小时换一袋腹膜透析液，通过预留在腹部的腹膜透析管，就像打吊针一样让腹膜透析液进入身体进行透析。

　　李先生从前去松江区中心医院配药，往返要花去大半天时间，现在在佘山镇社区卫生服务中心配药，跟全科医生电话中预约好，往返不到一小时就能办好配药的手续，药品直接通过专门的物流送到家。

　　2014年3月，松江区卫生计生委牵头松江区中心医院与6家社区卫生服务中心签约试点，推广腹膜透析技术进社区，由社区全科医生负责患者的病情管理及随访。“腹透保护残余肾功能比血透好，透析效率高，对于尿毒症患者来说是一种方便又实惠的治疗手段。”佘山镇社区卫生服务中心全科医生徐春雷介绍，腹膜透析的技术相对简单，对患者或家属进行培训后，在家里就能进行治疗，不需要像血液透析那样两三天就去一次医院，时间上更自由，甚至可以不影响正常工作时间。经过上海市腹膜透析质控培训并取得合格证书之后，徐春雷通过了区中心医院肾内科评定，获得开具腹膜透析药物处方资格。

　　李先生告诉记者，自己的两位双亲都饱受尿毒症困扰，父亲过世前采取的是血透治疗，不但耗时耗力，治疗费用也不低；随着腹膜透析技术进社区，母亲采用这种方法，分级诊疗严控医疗费用支出，李先生明显感觉到经济压力小了很多。他向记者展示了母亲近几个月的医药费结算单，由于属于低收入家庭，除了享受大病医保之外，还申请到了医疗救助，原本一个月医药费要近八千元，各类报销之后算下来，每月患者负担的医药费还不到百元。“现在经济压力小了，我也能有更多时间照顾我母亲，真的要感谢这么好的政策。”

　　记者从松江区卫生计生委获悉，腹膜透析进社区项目的实施实现“一举三得”：患者得实惠，腹透患者医疗费用降低11.3%，年均减少近万元；社区得发展，医护人员能力得到有效提升；医院得效益，平均住院日明显降低，病床周转率明显提高。

       新民晚报记者 左妍 通讯员 刘亦孜