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流感,还将持续多久?

来源:新民晚报     编辑:张庆龄     2018-01-27 12:22 | |

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来源/视觉中国(下同)

  今年流感高峰的主导病毒是乙型流感病毒。根据监测,去年10月以来,本市多种亚型流感病毒共存,近一到两个月,乙型流感病毒快速增长,其他亚型病毒如甲3型、甲型H1N1流感病毒也少量存在。随着寒假临近,流感发病逐渐呈现下降趋势。

  上海市医师协会呼吸医师分会会长、上海交通大学附属第一人民医院呼吸科周新教授指出,乙型流感病毒的特点是比较“温柔”,没有甲型流感威力那么大,人体感染后虽然会引起发烧等不适,持续时间3至4天,但是由此造成的重症病例相对较少。

  人类与流感的斗争生生不息,周而复始。在流感病毒的大家族中不存在“垄断”,流感“老大”始终在更替中,这和流感流行度有关,更和大部分人群中抗体有关。乙型流感在三年前曾流行,这两年都未出现。随着型别替换,人群抗体衰减,要注意防控乙型流感在集体单位发生聚集性流行甚至暴发。

  加强防护高危人群

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  流感对高危人群的损害或伤害比较大。所谓高危人群,就是儿童、老人、孕妇,还有患其他慢性疾病的人群,比如慢阻肺患者、心衰、冠心病等心血管病患者。

  针对高危人群的疾病防控,周新教授表示,最有效的预防途径是注射流感疫苗,一般在秋季11月份注射。当前已过了疫苗接种最佳时机,那么最适宜的预防措施是切断传播途径。流感病毒传播主要依靠两种途径,其一,2至3米内的呼吸道飞沫传播,也是最常见的传播途径;其二,接触传播,在流感的传播上相对较少。因此,对于年老体弱等人群,流感流行期间,避免前往人群过于密集处。对于健康人群,居家务必定时开窗通风,家中有患者应做好消毒和必要的隔离。流感季节应勤洗手、正确洗手,同时戴好口罩避免呼吸道传播,需强调的是,前往医院就诊时务必戴口罩。

  抗病毒药心中有数

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  周新教授表示,发生高烧、上呼吸道感染等流感样症状后,病人应做到在家里相对隔离,发病48小时内服用抗病毒药物,对症使用退烧药等,注意多喝水。如果持续高烧三天不退,合并呼吸道症状如咳嗽、胸痛、咯痰等,应考虑就医。建议与病人密切接触者预防性治疗,服用抗流感病毒药,用时5至7天。

  国家卫生计生委今年1月8日发布了《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》,并公布一批抗流感病毒推荐药物。这是流感诊疗方案时隔七年的首次更新。新方案明确,发病48小时内,抗病毒治疗效果最佳,西药奥司他韦、常用中成药连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、银翘解毒类等入选推荐药物。

  因病毒和细菌侵袭,支气管上皮受损,感染控制后,部分患者仍持续咳嗽一段时间,此时要根据医嘱合理使用镇咳药物。如果合并干咳等一过性气道高反应性,可使用抗过敏药物。

  作者:潘嘉毅

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