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仁心妙手!仁济医院南院神经外科团队“捕获”颅内陈年子弹

来源:新民晚报     作者:章素芳     编辑:杨玉红     2018-02-24 13:36 | |

       你存在,我深深的脑海里。深埋在脑海里的是歌声,还是记忆?

       不妨扒开脑子看一看吧!

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       图说:神经外科团队成功取出患者颅内陈年异物 章素芳摄

       历时6个小时,上海交通大学医学院附属仁济医院南院(下文简称“仁济医院南院”)神经外科团队成功帮助患者取出颅内陈年异物。从显微镜、神经内镜到C臂X射线机,各种仪器轮番上阵,终于挖出了潜伏在大脑深处的……一颗子弹!

       究竟是怎么一回事儿?

       患者L先生两年前被鸟铳打伤头部,子弹散在地嵌进头颅里,做了清创取出皮下的散弹,然而有一颗子弹,穿透颅骨嵌入了脑组织。“当年医生说它在耳朵上面的骨头附近”,L先生如是说。数年间,L先生无时无刻不想着脑子里的子弹,为此深受困扰,梦魇不断。每当看到头顶上的高压线,L先生就觉得脑里的子弹要跟两根高压线形成回路,从而变身闪电超人。L先生多地求医不得,后经人介绍辗转到仁济医院南院神经外科。入院后一查CT,脑子里确实有个圆形金属异物,然而并不是像L先生说的“在耳朵上面的骨头附近”。它已经移位到了大脑正中、胼胝体压部下、左侧侧脑室枕角上。这表明,这是一颗不安分的子弹,很有可能在脑组织里游走,术中不容易掌控。然而由于子弹是金属材质,无法进行术前头颅磁共振定位,又给手术增加了难度。

       经过充分探讨和准备,1月10日,L先生终于躺到无影灯下准备告别高压线的噩梦。手术进行得并不十分顺利,这颗不安分的子弹跟医生玩起了躲猫猫,一受力就往深处跑,每次触碰都会发生翻转、移位,从脑室镜到显微镜,都抓不住它。它越滚越深,深入大脑6-8cm,操作距离长,给手术医生的操作空间非常狭小,只得在显微镜下经过超大放大后缓慢进行。为了避开功能区,尽量减少损伤传导纤维,手术过程如履薄冰。然而子弹实在滚得太深、太远,团队只得搬出X-Ray射线机,在X线引导下寻找、追逐。最终,经过将近6小时的追捕,终于将这颗子弹成功抓住,医生用超长取瘤镊固定子弹,仔细保护重要血管及结构,缓慢分离子弹后取出。

       这颗子弹形状正圆,直径约1厘米,表面有黑色的氧化层,还有些许锈迹。L先生家属看过以后连连称赞神经外科团队的精湛技术,同时吃惊得表示,“跟当年取出的那些一模一样!”

         通讯员 章素芳

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