“人生的最后一次骨折”需要既快又妥的救治 市六医院-闵行骨科联盟成立

来源/视觉中国

　　逐年增加的老年髋部骨折又被称为“人生的最后一次骨折”，非手术治疗的5年生存率仅30%左右，伤后1年内的平均死亡率为12%-37%。老年髋部骨折的救治和康复已经成为社会、家庭和医疗单位面临的严峻挑战和沉重负担。今天下午，上海市闵行区卫生计生委与上海市第六人民医院签约成立“六院-闵行骨科联盟”，积极推进老年患者骨折快速救治体系，实现老年髋部骨折的有效预防、早期预警、及时转运和快速救治。

　　闵行区早在2012年就已开展医疗联合体建设，逐步探索出以医联体为载体，大学科建设和专科联盟为抓手的医联体建设“闵行模式”，闵行的医改模式已不止在横向上通过医联体向“广”发展，同时也在纵向上借助专科联盟向“深”探索，迄今为止已建立8大医联体以及皮肤科、中风120、口腔等3个专科联盟。

　　上海市第六人民医院骨科是国家重点学科和上海市创伤急救中心，2013年，市六医院骨科张长青教授率先在国内提出老年髋部骨折快速救治和绿色通道建设的理念，并在六院开设了全国首个老年髋部骨折救治绿色通道。

　　市六医院骨科主任柴益民介绍：随着老年化社会的日益加重，老年髋部骨折发生逐年增加，预计至2020年骨折发生率为16％-20％，人数将达到180万以上。当前，老年髋部骨折的平均预后情况为：25%完全康复，40%需家庭护理，50%需拄杖或助行器，24%大于50岁的患者在一年内死亡。老年髋部骨折的救治和康复已经成为重大社会问题。

　　此次“六院—闵行骨科联盟”签约启动，工作重点就是老年髋部骨折的快速救治。联盟将通过建立统筹协调和分工合作机制，在老年髋部骨折患者规范流程、规范诊治、快速转运、双向转诊等方面进行试点探索，逐步形成老年髋部骨折患者快速救治的“社区-区域性医院-三级医院和骨科专科中心”三级垂直体系，从而实现老年髋部骨折的有效预防、早期预警、及时转运和快速救治，使已发生的老年骨折患者经过逐渐成熟的绿色通道，争取在36-48小时内获得手术治疗，以降低伤亡率，缩短住院时间，减低治疗费用，加快康复周期。

　　闵行区卫生计生委相关负责人表示，希望通过六院-闵行骨科联盟合作模式，积极推进老年患者骨折快速救治体系。在医联体内建立同质化的骨折诊疗规范，根据疾病的急难危重程度建立分级诊疗秩序，合理分流疾病康复期患者，切实发挥六院骨科优势，精心诊治上转的疑难危急重老年骨折患者，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动、同质梯度”的分级诊疗模式。

　　2017年6月，市六医院牵头率先在国内建立了“中国（上海）老年髋部骨折救治联盟”，这是在医疗机构之间的横向合作机制，便于合作推动相关技术和救治模式的进步和完善。今天成立的市六医院-闵行骨科联盟，不仅仅是使更多闵行百姓受益，更有望形成一种新的改革尝试和合作模式，向更多的地区和更广的骨科伤病领域推广。

　　新民晚报记者 左妍