天天漏尿浑身异味 仁济医院“双核心”技术治愈复杂排尿功能障碍

图说：患者为仁济医院医疗团队送上锦旗　院方供图

       新民晚报讯（记者 施捷）近日，仁济医院泌尿外科功能团队把全国领先的“双核心”技术——腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术和骶神经调控技术，首次应用在同一个宫颈癌术后继发复杂性排尿功能障碍患者（膀胱阴道瘘同时伴神经源性膀胱尿潴留）身上，患者顺利治愈出院。

　　患者陈阿姨今年65岁，两年前宫颈癌切除手术后，出现了膀胱阴道瘘和尿潴留症状，天天漏尿浑身异味，患者苦不堪言，生活质量严重下降。因为病情非常复杂，辗转各大医院，做了多次尿瘘修补手术，均以失败告终。很多医生建议陈阿姨选择永久性膀胱造瘘，以后要一直随身携带尿袋生活，这对于一辈子喜爱干净的陈阿姨来讲无疑是晴天霹雳。

　　仁济医院的功能泌尿团队接诊后对陈阿姨进行了详细的检查，诊断为“复杂性膀胱阴道瘘合并神经源性膀胱”。面对这么复杂的病例，副主任医师吕坚伟与功能泌尿团队成员反复讨论治疗方案，最后果断选择了术后生活质量最高但难度也是最大的一套方案，先进行“腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术”解决尿瘘问题，再二期进行骶神经刺激器（膀胱起搏器）植入术解决尿潴留问题，这也是泌尿界第一次尝试两种高难度手术在同一病人身上进行实施。

　　功能泌尿团队的蒋晨医生利用最新的腹膜转移技术通过腹腔镜历时3个多小时的手术为陈阿姨成功进行了“膀胱瘘修补术”。修补手术恢复后，再由吕坚伟为陈阿姨进行了最先进的骶神经刺激器（膀胱起搏器）植入术，术后患者完全恢复排尿功能。所有的排尿问题“一气呵成”的彻底解决，使陈阿姨终于摆脱了垫尿布的生活。

　　仁济医院泌尿科主任薛蔚教授指出，目前仁济功能泌尿团队拥有两项全国领先的“双核心”技术——膀胱阴道瘘修补术和骶神经调控技术。膀胱阴道瘘修补手术是盆底手术中的高难度手术之一，且修补次数越多，手术难度越大，成功率越低，仁济功能泌尿团队自2014年开展此项技术后，熟练掌握了这一高难度的手术技术，不断创新，将很多自创的手术技术应用其中，至今已经成功完成60余例复杂性膀胱阴道瘘修补手术，成功率达到90%以上，达到国内领先水平。骶神经调控术又称膀胱起搏器植入术，是目前国际上最先进的治疗神经源性膀胱尿潴留的微创新技术，仁济功能泌尿团队自2016年起全面开展膀胱起搏器手术，至今已完成百余例手术，转化率达80%，达到国际领先水平。据统计，仁济功能泌尿团队已连续两年膀胱起搏器植入数量位居全国第一。